前交叉韧带损伤是运动时常见的损伤，如果前交叉韧带损伤了该怎么治疗呢？这次我们就来聊一聊前交叉韧带损伤的分级及治疗。

根据美国医学会运动医学委员会的出版的《运动损伤的标准命名法》，将韧带损伤按照严重程度分为Ⅲ度，如下图所示。通常情况下ACLⅠ度损伤通过适当的制动及对症治疗可恢复；对于年纪较轻，运动、功能要求较高的Ⅱ、Ⅲ度损伤患者，我们通常建议进行关节镜下ACL重建。

前交叉韧带重建时根据患者的选择及具体情况，可选择自体韧带、异体韧带或人工韧带进行单束、双束甚至多束重建。手术时，需在胫骨、股骨原交叉韧带止点处各钻取骨隧道，将所选择的重建韧带穿入骨隧道中，拉紧重建韧带，使用挤压螺钉或扣板固定重建韧带于骨道。术后佩戴下肢支具保护。

关节镜下前交叉韧带重建术，创伤较小，且同时可检查及处理关节腔内的其他问题，比如：滑膜增生、滑膜皱襞、半月板损伤、其他韧带损伤等。较之传统的前交叉韧带重建手术方式，关节镜下前交叉韧带重建术有着不可取代的优势。

完成关节镜下前交叉韧带重建仅仅是迈出了第一步，术后的功能锻炼也是治疗的重要部分。术后根据患者具体情况分期指导患者功能锻炼，比如：早期的踝泵及股四头肌肌力锻炼，中期的膝关节屈伸活动度训练、本体感受器训练，后期的肌肉灵活性等训练等等。另外如果术后出现关节僵硬，应及时到医院寻求专业康复治疗，进行专业的关节松动训练。

（河南省人民医院 田慧）