基础疾病下的重症感染防治方法

2023-5-11 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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基础疾病不同,其的重症感染防治方法有所不同,以下是常见基础疾病以及其的重症感染防治方法。

一、流感的重症感染防治方法

第一,预防方法。包括:(1)接种流感疫苗;(2)日常注意避免暴露于易感环境;(3)在流感季使用神经氨酸酶抑制剂进行药物预防。

第二,治疗方法。包括:(1)抗流感病毒治疗,常用抗流感病毒药物有奥司他韦等,早期应用可减少并发症、可缩短住院时间、可显著降低病死率;(2)住院治疗,流感患者如若存在以下情况则应进行住院治疗,一是处于妊娠中晚期,二是伴有器官功能障碍,三是符合重症或危重流感诊断标准,四是如肝硬化、糖尿病等的基础疾病明显加重。

二、ICU重症颅脑外伤肺防治部感染的方法

第一,预防方法。包括:(1)注意定期消毒;(2)时常开窗通风;(3)严格执行手卫生制度;(4)严格遵守无菌操作原则;(5)保持病区环境整齐干净;(6)严格控制探视人员以及探视时间;(7)帮助患者及时排痰,对于痰液多且排出困难者,应尽早行气管切开,以此减少肺部感染的发生率,对于昏迷时间过长者,应用敏感药物治疗致病菌,以此减少肺部分泌物、减少痰液、减少细菌滋生;(8)机械通气注意事项,注意气道湿化,定期雾化吸入,严格无菌操作,以此避免因气流直接进入气道中使得呼吸道变得干燥、纤毛活动度减弱、分泌物滞留而导致的肺部感染;(9)积极治疗基础疾病,提高患者的免疫力,若为老年患者,可通过使用胸腺肽、免疫球蛋白等的方式提高免疫力从而降低肺部感染的发生率;(10)留置鼻导管注意事项,患者取半卧位,抬高床头30至45度,使用营养泵控制鼻饲营养液速度,以此减少胃管反流误吸所致的肺部感染发生。

第二,治疗方法。根据本地常见细菌合理经验以及病原菌的结果使用合适的抗生素,以此减少并发症的产生,但不可滥用抗生素,以免产生耐药菌。

三、慢性呼吸系统疾病者防治新冠病毒感染的方法

第一,预防方法。包括:(1)外出注意佩戴口罩;(2)不参加聚集类的活动;(3)时常开窗通风,加强空气流通;(4)避免前往疫情高发区或人流密集的场所;(5)注意个人卫生,最主要的就是勤用肥皂或流动的水洗手;(6)出现咳嗽、发热、气促等呼吸道感染症状时及时进行自我隔离并佩戴口罩尽快就医。

第二,治疗方法。包括:(1)危重型病例应尽早收入ICU治疗;(2)隔离治疗,根据患者病情的严重程度,确定治疗场所,对于疑似和确诊患者,应在具备有效隔离条件和防护条件的定点医院进行隔离治疗;(3)一般治疗,对于一般患者,一要注意卧床休息,二要加强支持治疗,三要监测血尿常规,四要监测心率、血压、血氧饱和度、C反应蛋白,五要监测自己的基础体温,六要监测自己的呼吸状态,观察自身有无呼吸困难、咳嗽咯痰加重等的情况。(4)抗病毒治疗,常用药物有干扰素、利巴韦林等,适用于重型及危重型患者,既要对症治疗,也要积极防治并发症并预防继发感染。

总之,重症感染防治方法应视具体的基础疾病而定,只有有针对性地进行防治,才能远离上述疾病带来的危害。

(信阳市人民医院内科 吴润明)

 

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