妇科炎症是困扰广大女性朋友的常见疾病，具有疾病持续与治疗周期较长、病情易反复等特点，为患者的生活造成了极大的困扰。为了进一步提高女性的生命质量，降低妇科炎症的发生率，要加强学习妇科炎症知识，了解炎症的成因及初步自查方法，并且掌握妇科炎症的相关注意事项，避免疾病对自身健康造成严重影响。

一、妇科炎症的主要原因

1.性生活过早或不洁。过早地开始性生活会增加妇科炎症的发生风险，由于年龄较小，生理机能发育尚未完全，对于疾病的抵御能力不足，加之以上膜破裂，进一步加剧疾病风险。性生活不洁与交叉感染也是诱发炎症的重要原因。

2.手术感染。部分女性在接受宫颈治疗等手术的过程中，因术后护理不到位及术中器械消毒不彻底等因素可为病菌的入侵提供有利条件，造成妇科炎症的形成。

3.清洗太过频繁。适度的阴道清洗虽然是一个健康的习惯，但是若清洗频率过多则会损害内部酸性环境，使阴道内的菌群失衡，一旦病菌侵入则会诱发炎症。此外，在清洗过程中未能选择合适的清洁液也会对阴道产生刺激作用，诱发炎症。

二、常见妇科炎症

阴道微生态失调诊断标准主要有阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、阴道分泌物白细胞计数等炎症反应指标、pH值（正常为3.8~4.5）和乳杆菌功能，任何一项出现异常即可诊断。

常见的由阴道微生态失调引起的妇科炎症有以下几类：

1、外阴阴道假丝酵母菌病

临床表现为外阴瘙痒或烧灼感、白带增多且呈白色稠厚如凝乳状或豆腐渣样。镜检可见霉菌菌丝或芽生孢子，通常由白假丝酵母菌引起，偶尔还可受光滑假丝酵母菌等其他假丝酵母菌影响，常见诱因包括大剂量抗生素治疗、妊娠、糖尿病和应用免疫抑制剂等。

2、细菌性阴道病

10%～50%患者无任何症状，所以容易被忽视。有症状者多表现为白带增多、有异味，或伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。镜检可发现线索细胞，这是一类阴道内厌氧性微生物，如阴道加德纳菌、阴道阿托波菌、动弯杆菌属等，过度繁殖后取代乳杆菌成为优势菌，导致阴道内pH值升高（大于4.5）而产生的阴道菌群失调疾病。

3、滴虫性阴道炎

临床表现为外阴瘙痒或有灼热感、疼痛、性交痛、尿频、尿痛，有时可见血尿，镜检可见滴虫。此类炎症由阴道毛滴虫引起的阴道感染主要通过性接触传播，以局部多核性白细胞的增加为特征。

4、需氧菌阴道炎

此类炎症主要临床表现为脓性分泌物、外阴刺痛、阴道红肿、溃疡及一定程度的阴道黏膜萎缩等，10%～20%患者可能无症状。有症状者症状持续时间长、间歇性加重且治疗后易复发，常合并混合感染。常由阴道内优势菌乳杆菌缺失、需氧菌增加引发，占外阴阴道炎症状患者5.0%～23.7%，妊娠期发生率为8.3%～10.8%，常见病原体为链球菌、葡萄球菌及大肠埃希氏菌。

三、如何预防妇科炎症？

1、第一道防线是像大门一样紧闭的大小阴唇和自然贴合的阴道前后壁，它们将病原菌挡在门外。

2、第二道防线是阴道中寄居着的50多种微生物，它们之间相互制约又相互作用，组成了“自净工厂”。

3、第三道防线是宫颈口的黏液栓，像暖壶的瓶塞一般，阻止阴道的炎症向子宫扩散。但各种外在的侵袭都可能让阴道微生态发生变化。

健康女性的阴道内优势菌为乳酸杆菌，约占微生态菌群的70%～95%，它是维持阴道微生态健康、预防感染的重要一员，一旦优势不再，生态环境便会遭到破坏。当这些微生态受到各种因素失去平衡时，一些致病菌便会发生增殖，破坏阴道微生态，进而引发系列疾病。

综上可知，孕期女性由于个人体质问题，极易发生阴道炎，因此，做好日常护理尤为重要，同时孕期妇女的饮食结构搭配是非常重要的，尤其是在食疗期间的碳酸饮料或者酒类是不能食用的，尽量少吃刺激性的食物，促进结构的弹性特点。在饮食方面，以清淡为主，蔬菜水果均衡，保证有足够的睡眠休息时间。

（信阳市中医院妇科 何隽）