经常有爸爸妈妈发现娃看东西歪头或侧眼看人，黑眼珠老往内侧钻，在阳光下总是眯着眼睛，有时眼神不正常，要是有这些情况你们就别大意了，一定要找眼科医生确认下眼神，因为孩子很可能出现了斜视

一、斜视的原因

1.先天异常

这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。此外，也有遗传因素，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害比较大。在儿童中发病率很高的斜视，一般是先天性的。

2.屈光不正

因为小儿身体的发育还不完善，儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。婴儿出生后2个月只有大体融像，融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立比较晚，6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

二、斜视有哪些症状？

斜视患者可能会出现：

●复视、重影

●怕光、流泪

●喜欢闭上一只眼看东西

●容易眼红、视力疲劳

●喜欢歪头视物，尤其在看电视时更为明显

●阅读障碍，视物疲劳，容易错行

如果孩子有这样的症状，家长一定不能掉以轻心，要及时带孩子去医院检查。一般来说，半岁以上的孩子，都可定期去眼科做屈光和斜视的筛查，3岁以上的孩子可教会“E”字视力表后到医院检查视力。实在不会查“E”字视力表的幼儿可以用儿童视力表。

三、斜视的治疗方法

1.眼镜矫正

屈光不正包括近视、远视及散光，远视眼易形成内斜视，近视眼有时易形成外斜视。患有屈光不正的患儿需要滴复方托吡卡胺散瞳验光。内斜视患儿首次验光需要在阿托品散开瞳孔后进行。

2.视轴矫形运动

视轴矫形运动有很多种类，外斜视患者可以做眼球肌肉汇聚运，而内斜视患者则可以做眼球肌肉放松运动，视轴矫形运动也可以锻炼双眼单一视力，帮助斜视患者加强或重新建立看立体感的能力。

3.遮盖治疗

由于不少斜视患者也有弱视的问题，需要以遮盖治疗法来“锄强扶弱”，遮蔽正常的眼睛，强迫患者多用有弱视的眼睛，从而锻炼及其恢复其功能。治疗时要注意是否真正全面遮盖到健康眼，避免儿童因为不配合而造成治疗失败。

4.斜视手术

斜视手术要抓住治疗最适宜时机，并不是所有的斜视眼都需要手术治疗。

四、预防斜视的方法

1.视觉保护：减少长时间使用电子设备的时间，保持适当的用眼距离，避免过度疲劳和眼部不适。提醒孩子每隔一段时间进行眼部休息，远眺远处的景物，缓解眼部压力。

2.室内照明：保持室内适度的照明，避免过暗或过亮的环境。良好的照明有助于减少眼部疲劳和对准困难。

3.户外活动：鼓励孩子进行充足的户外活动，特别是在自然光线充足的环境下。户外活动有助于眼球运动和眼睛对远处物体的调节，对预防斜视和促进视觉发展非常重要。

4.姿势正确：教导孩子正确的阅读姿势和书写姿势，保持适当的身体姿势和视距。避免长时间低头或过度靠近书本，减少眼睛对准的负担。

5.定期眼科检查：定期带孩子去眼科医生进行眼睛检查，及早发现斜视和其他眼健康问题，采取适当的治疗和矫正措施。

总之，斜视不会随着年龄增长而自愈。持续的大角度斜视，大脑为了排除复视混淆视的干扰，而非自觉地忽略斜视眼的视觉信息，容易导致斜视眼严重地弱视。孩子斜视，家长不容忽视。

（河南省儿童医院眼科 黄云云）