癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性脑部疾病。可反复发作数十年之久，给人造成严重的不良影响。任何年龄段人群均可发生，但多见于儿童和老年人。发作前，患者常有头痛、心绪烦乱，接着尖叫一声，倒地后不省人事，四肢僵硬，全身抽搐，口吐白沫或血沫，还可能尿失禁，一般持续几分钟。癫痫发作多种多样，在所有的发作类型中，大发作是比较严重的一种。发作起来非常突然，患者可能会突然倒地、意识丧失、双眼上翻、面色青紫、四肢抽搐，但一般持续2—3分钟就会自行缓解。发作本身很少危及生命，但有可能因为意识丧失而发生其他意外伤害。

引起癫痫的原因有哪些？

1、结构性：指的是大脑内有明确的结构性病灶，且通过颅脑CT、核磁共振或PET-CT可发现。这种结构性异常，可是先天性脑发育畸形，也可是后天获得性脑损伤。有部分患者通过手术能获得完全无发作，甚至可停用抗癫痫药物。

2、遗传性：是指由于遗传物质即基因突变或染色体异常导致的，其遗传方式多样。如隐性遗传（没有家族史的）；显性遗传；还有一种是患者自己的基因新发突变，这种情况在癫痫中也非常常见。不同基因突变的临床表现不同，预后不同，治疗也不同。遗传性的病因并非不能治疗，通过精准治疗有些预后仍然良好。

3、代谢性：如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症等均可引起。

4、感染性：如脑结核、脑囊虫、脑炎等引起癫痫发作。

5、免疫性：需通过免疫抗体检查，综合分析来确定，治疗主要是免疫治疗。

6、病因未明：即使经过上述所有的检查，依然有一些患者查不到病因，但随着对病情的进一步随访和不断进步的检查手段，很多在以后的某个时期仍可能明确病因。

癫痫发作，怎么办？

1、若不是在医疗机构，癫痫发作是没有立即中止发作的办法的。除了持续状态，大部分患者的癫痫发作可以在5分钟之内自然缓解，因此建议救护者要保持冷静，在保护患者不受伤的情况下，保持患者的呼吸道通畅和防止受伤。2、有先兆发作者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及者可顺势使其躺倒，防止意识突然丧失而跌伤；去除患者身上的眼镜、移除周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。3、避免人群聚集围观，保持空气流通。迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，以利于分泌物及呕吐物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。4、不要去掐人中，不要强塞东西进患者的口中，不要按住患者抽动的肢体。救护者可以在保护患者不受伤的情况下可以用手机记录患者抽搐的情况及时间，作为之后患者就诊的资料。

什么情况下的癫痫，需要紧急救助？

大多数癫痫发作持续时间都不长，而且意外风险比较低，不需要马上医疗援助。但在下列情况下，需要获得紧急帮助：（1）第一次出现抽搐发作；（2）发作时间超过五分钟；（3）连续多次发作并且两次发作之间间隔时间短且意识未完全恢复；（4）呼吸困难或有窒息风险；（5）癫痫发作期间导致外伤、误吸或怀疑有脱臼、骨折等；（6）患者为特殊人群如孕妇、婴幼儿、心脑血管病患者。

癫痫患者日常生活注意事项：

1、不能骤减或停服药物，以免引起癫痫持续发作。2、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。3、保持生活规律，保证睡眠时间，避免过度劳累，通宵熬夜，养成良好的睡眠习惯。4、克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张等诸多因素刺激。5、日常生活中应该戴保护帽。6、外出时需要有人陪，如果有发作先兆，应尽快找一个安全的地点平卧，避免跌伤。7、癫痫患者切忌过饥或过饱，勿暴饮暴食。

（辉县市人民医院神经内科 马勇）