血常规是临床上常见的一种血液检查，经过测量血液内不同种类细胞比例和数量来评估一个人的健康状态，其中通常包含下列项目：红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞分布宽度（RDW）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（Neut）、淋巴细胞计数（Lymph）、单核细胞计数（Mono）、嗜酸性粒细胞计数（Eos）、嗜碱性粒细胞计数（Baso）、血小板计数（PLT）。

血常规化验单该如何去看呢？

一、白细胞

血常规检查的报告首先需要观察白细胞计数（WBC），白细胞是一种免疫细胞，具有帮助人体抵抗疾病的作用，其正常含量为4.0-10.0×109/L，如WBC高于正常范围，需要判断升高的包细胞是以淋巴细胞为主，还是以中性粒细胞为主。

1.中性粒细胞升高：主要是感染，例如有无细菌感染、发热、咯痰、咳嗽或者泌尿道、消化道感染症状。还有药物，如自身免疫系统疾病的患者服用糖皮质激素，糖皮质计数也会诱发白细胞激素升高和中性粒细胞比值升高。

2.淋巴细胞升高：病毒性感染，如EB病毒以及巨细胞病毒感染诱发的传染性淋巴细胞增多症时，以淋巴细胞升高为主，以及恶性疾病如淋巴瘤、白血病均可引起淋巴细胞升高。

3.白细胞计数降低：常见的是病毒性感染，以及药物应用如抗生素的长时间应用。

二、血红蛋白、红细胞

还需要观察红细胞计数（RBC）和血红蛋白浓度（Hb），红细胞的功能是经过血红蛋白完成氧气与二氧化氮的交换过程，人体中红细胞含量与性别有关，男性（4.0-5.5×1012/L）、女性（3.5-5.5×1012/L），红细胞不足常见于急性大出血、白血病、缺铁或者缺乏维生素；血红蛋白是红细胞的重要组成部分，其功能是运输二氧化氮和氧气，男性(130-175g/L)、女性（115-150g/L），如Hb低于正常值，可考虑患者有贫血的可能性们需要寻找引发贫血的疾病，如缺铁叶酸B12的造血原料，或者因细胞破坏过多所造成的溶血现象，或者肿瘤造成的骨髓造血受到影响。

三、血小板

1.血小板计数高：血小板具有黏附性，可起到止血作用，是血常规检查中较为重要的一项，其正常含量为100-300×109/L，如血小板计数（PLT）高于正常，可能为正常生理性血液浓缩，或者肿瘤引发的血小板升高、原发性血小板增多症引起的血小板升高。

2.血小板减少：如血小板降低，需要注意患者是否有出血的倾向，常见的原因为病毒感染，可引起血小板减低。自身免疫系统疾病也可造成血小板减少，以及肿瘤、恶性血液系统疾病均可造成血小板计数降低。血小板生成障碍：如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病等，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

（鹤壁市人民医院检验科 苗亚琼）