提起急性心肌梗死，人们往往会“谈梗色变”。那么在日常生活当中如何预防急性心肌梗死的发生并做到早期正确急救呢？

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死属于冠心病的一种，指由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油不易缓解的特点，伴有心肌坏死标志物的升高及心电图的动态改变。

早期识别、及早救治很关键

资料显示，我国现有心肌梗死患者约250万人，每年新发心肌梗死患者约60万人，如未能及时采取救治措施，患者死亡率在30%以上。

“对于心肌梗死患者，早期识别、及早救治很关键。”多数患者在发病时表现为急性胸痛、胸闷，大面积心肌梗死将诱发休克，抢救不及时就会导致死亡。

胸痛是心肌梗死的标志性症状。胸痛部位一般位于胸骨后或心前区，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、上腹部、背部上方等。患者有压迫、发闷、紧缩、灼烧等感觉。

心搏骤停是心肌梗死最为严重的表现。部分人表现为呼吸困难、胸闷、气急等不适症状。此外，患者还有烦躁不安、冒冷汗、恶心、呕吐、心慌、恐惧、偶有濒死感，甚至眼前发黑、晕厥等症状。

一旦出现胸痛、胸闷症状且持续15分钟以上，服用硝酸甘油等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能。这时，患者应立即停止活动，卧床休息或就地平卧；控制紧张情绪；如条件允许，可以吸氧；不要乱服药物；有些患者会出现低血压症状，如果有条件可测量血压。

突发急性心肌梗死应该怎么办？

我们要做到1120，其有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好效果。因此在发病后第一时间意识到疾病发生，同时能做到及时妥善处理就显得尤为重要。

患者突发心肌梗死后，患者身边人需要尽快做到以下几点：

1、立即拨打120，尽可能缩短120到达现场的时间，快速、准确地作出初步判断，予以有效干预，可以大大降低死亡率。

2、让患者就地平卧，严禁搬动，双脚稍稍抬高，松解衣领，保持安静及良好的空气流通。

3、立即让患者舌下含服硝酸甘油2至3片，有条件的立即吸氧，无急性消化道溃疡的患者，嚼服阿司匹林300mg。患者往往有濒死感、焦虑、烦躁，可以口服安定片1至2片。

4、若患者突然意识丧失，颈动脉触及不到动脉搏动，应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸，直到急救人员赶到现场接替抢救。

如何预防急性心肌梗死？

1、注意气候变化，做好防寒保暖。2、要养成良好的生活习惯，作息规律，早睡早起。3、不吸烟，不饮酒，不暴饮暴食。4、避免过度劳累，适当运动。5、老年人应避免情绪激动，保持排便通畅。

得了急性心肌梗死后还能进行运动吗？

建议患者待病情稳定后可以进行轻微室内活动和简单的肢体运动；进入缓解期后，患者可以进行散步、太极拳以及日常生活等。此外，康复科也有针对心脏的康复训练，患者可前往科室进行咨询就诊。

吃药能通开堵塞的心脏血管吗？

想要开通堵塞的冠状动脉，我们首先应该选用介入手术。服药无法开通堵塞的血管，药是为了预防患者再次出现堵塞。使血管中其他没有发生破裂的斑块稳定下来，让它从一个活火山变成一个死火山，变成一个相对稳定的病变，从而预防此类心肌梗死事件的发生。

心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食，戒烟、限酒，适度运动，坚持服药，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。

（叶县人民医院心血管内科 李跃杰）