腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成，是最常见的外科疾病之一。发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。常见的腹股沟疝包括腹股沟直疝和腹股沟斜疝，其中以斜疝最多见。斜疝以婴幼儿及老年人发病率最高。手术治疗是腹股沟疝常用的治疗方法。

一、术后护理

1、休息与活动：传统疝修补术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股切口张力和减少腹腔内压力，有利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日改为半卧位。术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体，术后3～5日患者可离床活动。采用无张力疝修补术者一般术后当日即可下床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等患者可适当推迟下床活动的时间。

2、饮食护理：根据麻醉方式及患者情况给予饮食指导。若无恶心、呕吐，在局部麻醉下行修补术者术后即可进软食或普食：经腹腔镜疝修补术者术后6～12小时，少量饮水或进流质，之后逐渐恢复到软食或普食；行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠功能恢复后方可进食。

3、防止腹内压增高：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导患者在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。

4、预防阴囊水肿：因阴囊比较松弛、位置低，渗血、渗液易积聚于此。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿胀情况。

5、预防切口感染：切口感染是引起疝复发的主要原因之一，一旦发现切口感染征象，应尽早处理。预防措施包括：①病情观察：注意体温和脉搏的变化；观察切口有无红、肿、疼痛，阴囊部有无出血、血肿。②切口护理：术后切口一般不需加沙袋压迫，有切口血肿时应予适当加压；保持切口敷料清洁干燥、不被粪尿污染；若敷料脱落或被污染，及时更换。③抗生素使用：绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后，易发生切口感染，术后须合理应用抗生素。

二、出院健康教育

 1、 出院后注意适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。2、保持心情舒畅，注意劳逸结合，生活有规律，适量活动，勿过度劳累。3、及时治疗咳嗽、便秘和排尿困难，多吃粗纤维蔬菜等食物，保持大便通畅。4、保持伤口周围皮肤清洁、干燥，1个月内不可用肥皂水擦洗，若发现伤口处红、肿、热、痛，应及时来医院就诊。5、疝手术后一般不需复查，但出现疝复发或出现术侧睾丸发育不良或缩小等情况，应及时到医院复查。

三、术后如何正确饮食？

腹股沟疝手术后注意避免过于油腻，饮食要清淡。术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。还有要注意不要感冒，避免咳嗽，便秘等引起腹压增高的因素。

 1、含糖丰富的水果：糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在疝手术后伤口愈合期多吃，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。2、腹股沟疝手术后多吃各种蔬菜、水果中，大枣等富含维生素C的食物。维生素C可以促使伤口愈合。3、木耳、海带、猪皮、猪蹄等含锌的食物在疝术后也可多吃。缺锌会使纤维细胞功能下降。鱼油等含脂肪的食物。脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。而鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

4、腹股沟疝手术后可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。胡萝卜、西红柿、鱼油等富含维生素A的食物。维生素A能够促进伤口愈合。5、要替患者进补，必须选择清润又不太寒凉且破气的食物，像菠菜、土豆、胡萝卜、西红柿、木耳、藕、青鱼、鲢鱼等，水果如苹果葡萄桃子等。

（夏邑县第二人民医院普外科 梁卫华）