中医治疗肿瘤是针对肿瘤的病因、病机而确定治疗方法的，概括起来有清热解毒、活血化瘀、软坚散结、扶正培本、以毒攻毒以及消肿止痛几类治疗法则。

1、清热解毒法

肿瘤患者常有热毒蕴结，临床上表现为邪热壅盛。中晚期患者常伴发热、疼痛、肿块增大、局部灼热疼痛、口渴、便秘、小便赤黄、舌苔黄、舌质绛红、脉数等热证的临床表现。因此，治疗就用清热解毒药来治疗肿瘤的热毒内蕴。常用的清热解毒药有：白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花、白英、仙鹤草、金银花、蒲公英、龙葵、山豆根、鱼腥草、黄芩、葶苈子、栀子、黄连、石打穿、苦参、败酱草、石上柏、山慈姑等。

（二）活血化瘀法

祖国医学将肿瘤看作是“积”或“瘀”，或称气滞血瘀，日久成肿块。肿瘤多由瘀血而致，故而中医治疗肿瘤的另一重要法则即“活血化瘀”。常用的活血化瘀中草药：丹参、当归、郁金、赤芍、莪术、桃仁、延胡索、三七、川楝子、三棱、穿山甲、乳香、没药、红花、五灵脂、土鳖虫、急性子、枳实、留行子、水蛭、鸡血藤、虎杖、川芎等。

根据病情配合他法，如正虚者扶正祛邪；出血者止血祛瘀兼寒者散寒祛瘀；挟热者清热祛瘀；有痰者化痰祛瘀；因湿渗利祛瘀；有肿毒者消肿祛瘀；积块者消坚祛瘀。

（三）软坚散结法

根据中医中药理论及经验，一般认为，咸涩味之中药具有软坚散结作用，如磁砂之威，硼砂之威苦，鳖甲的咸平，龟板的甘咸，土鳖虫的咸寨，瓦楞子的甘咸，昆布、海藻的苦咸，海螈蛸的咸涩，海浮石、青黛、地龙的咸寒，五倍子的酸咸等。散结依作用机理不同又分为治毒结的解毒散结药，治痰结的化痰散结药，治气结的理气散结药，治血瘀结的化瘀散结药，治食结的消导散结药等。

    常用的软坚散结中草药：夏枯草、牡蛎、海藻、鳖甲、昆布、天南星、八月札、枳壳、瓜葵、天花粉、山楂、瓦楞子、徐长卿、海蛤壳、桔梗、蛤介、白芥子、珍珠母、地龙、莱菔子、龟板等。

软坚散结法适用于不痛不痒的无名肿毒，痰核瘰疬、乳腺包块、喘咳痰鸣、哎吐痰涎、癌瘕积聚、脉滑苔腻、舌质晦暗等。使用软坚散结个药必须根据不同病因、不同症状和兼证及个体差异区别施用。

   （四）培本扶正法

    中医认为，肿瘤的形成和生长过程是机体内正邪斗争消长的过程。肿瘤的形成往往是正气先虚，然后才有客邪留滞，一系列病理过程才发生。人的正气是维持机体的正常生理功能，并有抵御外邪的能力。正气虚弱则外卫无能，易受邪气（外界致癌因子）损害，也就是当人体内部环境的稳定性及机体内外的相对平衡性遭到破坏的时候，致癌因子就能起作用而导致肿瘤形成，乃至后来的肿瘤浸润、转移和扩散。

临床常用培本扶正中草药：党参、茯苓、黄芪、白术、沙参、木香、薏苡仁、元参、太子参、生地、贝母、麦冬、大枣、山药、天冬、人参、熟地、枸杞子（地骨皮）、补骨脂、黄精、附子、女贞子、扁豆、何首乌、五味子、肉桂等。

在肿瘤治疗中，培本扶正实际上并不单纯用补益强壮方药，而是应该把调节人体阴阳平衡、气血、脏腑、经络功能平衡稳定，以及增强机体抗癌能力的方法都包含在内。因而，中医的“补之、调之、和之、益之”等法都属扶正范畴。总的原则是“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味；损其肺者，益其气；损其心者，和其营卫；损其脾者，调其饮食，适其温寒；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精"。诸如饮食调理、针灸、气功等均有扶正作用。

（五）以毒攻毒法则

中医认为肿瘤的病因之一即是邪毒，《素问》五常政大论说：大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九。意思是说中国古代应用有毒中药之说。中医还认为，癌瘤之成不论是由于气滞血瘀，或是痰凝湿聚，或热毒内蕴，或正气亏损久之，均能瘀积邪毒，邪毒与正气相持，表现出肿瘤的各种证候，尽管病情变化错综复杂，邪毒介于病体却是本病根本之一。历代医家及民间流传的许多治疗癌症的方法及药物大都以攻毒为目的。毒陷邪深，非攻不克，常用一些有毒之品，性峻力猛，以毒攻毒。

（周口市中医院肿瘤科 张俊杰）