宝宝出生时发现耳前有一小孔，民间俗称“仓眼”，好多人都认为这是宝宝有福气的象征，那么宝宝耳前这个小孔到底是什么呢？这个小孔在医学上称之为“先天性耳前瘘管”。大部分宝宝都没有任何感觉，少数在按压小孔会有少量白色、臭味的分泌物流出，有时伴发痒。还有的时候会继发感染，局部红肿热痛，甚至会有脓液流出。这样的“先天性耳前瘘管”在耳鼻喉科门诊十分常见，下面带您了解先天性耳前瘘管的相关知识。

什么是先天性耳前瘘管？

耳前瘘管，在医学上是一种先天性发育畸形，是常染色体异常性疾病。主要是胎儿发育过程中局部的瘘管没有闭合，在耳朵周围形成一个窦道，这种情况与家族遗传有一定关系。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。有时按压可有少许稀薄黏液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部有瘙痒不适感。无症状或无感染者可不作处理。局部瘙痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。

耳前瘘管有什么症状？

先天性耳前瘘管外口常见位置在耳轮脚前上方，是一种可有分枝而弯曲的盲管，深浅、长短不一，管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故管内有脱落的上皮及角化物。根据临床表现，可分为单纯型、分泌型和感染型。①单纯型：占先天性耳前瘘管发病的13.15%，平时无自觉症状。②分泌型：占先天性耳前瘘管发病的3.87%，是瘘管内皮屑及皮脂腺分泌物堆积导致瘘口经常有白色分泌物，可以引起局部皮肤瘙痒，局部隆起。③感染型：占先天性耳前瘘管发病的82.58%，表现为局部红、肿、痛，瘘口溢脓液；严重者出现周围软组织肿胀，形成脓肿破溃或者肉芽，反复感染经久不愈、可形成瘢痕。本病在感染严重时可引起耳前脓肿、耳后脓肿、化脓性耳廓软骨膜炎、耳廓畸形等并发症。

耳前瘘管会对人体有影响？

没有感染时无症状，或者偶尔局部发痒，有些患者挤压瘘管时有少量的白色皮脂样分泌物，微臭。一旦感染时症状就会比较严重，局部红肿、疼痛、脓肿形成后破溃。

若患有耳前瘘管，平时应该注意什么呢？

长有耳前瘘管的人切不可掉以轻心，因为这个“小眼儿”随时都有可能发炎，为此要特别注重从生活细节来预防。要做到：

1、饮食上宜清淡，避免食用辛辣刺激性的食物。2、加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。3、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压，保护局部清洁，防止发生感染。4、先天性耳前瘘管会分泌白色油脂并从小孔冒出来，这时候轻轻擦干净即可，不能用手挤压。5、耳痒的时候不要揉耳朵，不然容易把细菌揉进去，导致发炎。6、尽量保持耳周干燥，以免感染发炎化脓。脸上有汗水、雨水要及时擦干；洗脸、洗澡、游泳后也要及时擦干。7、局部出现瘙痒，伴有红肿热痛时，应及时到耳鼻喉科门诊就诊进行抗感染治疗。8、如果耳前瘘管继发脓肿形成，则需要进行脓肿切开引流，局部换药等治疗。9、待感染控制，局部痊愈后，可进行瘘管切除术。

耳前瘘管如何治疗？

1、无症状者不需要治疗。2、局部瘙痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。3、有感染者进行局部或全身应用抗生素性抗感染治疗，形成脓肿时应及时切开引流。4、反复感染者，待炎症控制后行瘘管摘除术。5、本病经积极、规范治疗，一般预后良好。若不经正规治疗，容易反复感染，在外耳道形成瘢痕，影响美观，感染严重者可能会引起耳前脓肿、耳后脓肿、化脓性耳廓软骨膜炎等并发症。本病可通过手术治疗切除异常结构，大部分可实现治愈，若手术治疗不彻底，有可能复发。

耳前瘘管做了手术容易复发吗？

复发率与病变严重程度、是否反复切排或者多次手术相关。感染过的耳前瘘管、特别是严重感染，建议手术摘除病变。

（郸城县人民医院耳鼻喉科 苗建林）