因大多数检查者对胱抑素C缺乏了解，在平时体检中很少被选择。实际上大家忽略其重要性，血清胱抑素C是反映机体肾小球滤过功能的一个重要且敏感性指标，对于发现早期肾损伤具有重要意义，下文就让我们一起揭开有关胱抑素C的神秘面纱！

1.有关胱抑素C的介绍

其全称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，是一种低分子量的蛋白质，通常由肾小球滤过，随后通过尿液排出体外。胱抑素C能够在所有的有核细胞内表达，并且没有组织学特异性，因此机体胱抑素C的产生率也是恒定的。胱抑素C是由于肾小球内的表皮细胞和基底膜细胞所分泌，从而经肾小球滤过进入肾小管后再被吸收，进而再被代谢掉。与肌酐不同的是，胱抑素C的水平受个体情况和测量条件的影响非常少，如性别和疾病状态等。因此，胱抑素C通常比肌酐更准确地反映肾脏的实际过滤功能，对肾功能的监测和疾病的早期诊断非常有帮助。

2.胱抑素C的重要临床应用：

（1）糖尿病肾病早期损伤

由于胱抑素C对机体轻度的肾损伤反应非常灵敏，所以为了防止糖尿病进而发展成肾衰，定期对胱抑素C进行检测，有利于动态观察疾病的发展。

（2）高血压肾病早期损伤

由于高血压患者长期血压处于高水平状态，在肾动脉硬化的影响下，导致高血压慢性肾损伤，由于疾病早期缺乏明显症状，所以患者的病情容易拖延。经过临床的实践发现，胱抑素C可用于判断高血压人群肾功能不全的程度，已经治疗效果等。

（3）ICU急性肾损伤

由于急性肾损伤是常见的急危重症，其较高的死亡率导致众多患者因此失去生命。由于目前并没有有效指标能够明确疾病的早期诊断，然后因胱抑素C具有较强的敏感性和特异性，可以为疾病的治疗和诊断提供数据支撑。

（4）儿科肾病诊断

一岁以后的宝宝血中含有的胱抑素C将与成年人胱抑素C水平相当，因血清浓度较为稳定，所以其数值的变化对于监测儿童的肾功能具有独特的优势，已经成为理想的GFR检测标志物。与常规血肌酐检查相比优势更加明显，因为血肌酐与宝宝的肌肉量呈正比，所以对于肌肉含量较少的宝宝来说，对GFR的轻度变化很难监测。

（5）肾移植

经过临床对肾移植患者的研究发现，其数值的变化与GFR具有较强的相关性，有利于快速的诊断出急性排斥反应或者因为药物因素对肾脏造成的损伤。

（6）在化疗中的应用

化疗药物会对机体的肾脏造成一定的损伤，若累积量达到一定程度易引起多方向的毒副作用。对于每一位化疗患者来说都需要密切关注肾功能的变化情况，必要时调整药物剂量。

通过上文的讲述，相信大家一定意识到胱抑素C对于肾功能早期损伤的检测具有重要意义，其数值的升高具有重要的临床价值，但是降低一般没有明显的临床意义。

[河南中医药大学第五临床医学院（郑州人民医院）检验科 李乐维]