一、 中医上高血压的类型以及临床表现

1.痰浊内蕴型：主要表现为血压升高，头胀如蒙，眩晕头痛，胸脘胀闷，恶呕痰涎，身重体困，多形体肥胖，舌体可有齿印，苔腻，脉弦滑

2.肝肾阴虚型：主要表现为头部有空虚感，自觉倦怠乏力，舌红口干，健忘，心烦易怒，心悸失眠，于足心热，膝软腰酸，舌红无苔，脉弦细或沉细。

3.肝阳上亢型：主要表现为头痛，眩晕、情绪急躁，失眠，口干苦，面红耳赤，大便干硬，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

二、高血压形成的原因

中医认为，高血压病的主要症状为头晕、头痛，故本病可归属中医学的风眩或头痛范畴，症状以头晕目眩为主者，诊为风眩。以头痛、头胀、项强不和为主者，诊为头痛。高血压病的病位在肝、肾、心、脾，病之本为气阴两虚、脏腑亏虚，阴阳失调，病之标为风、火、痰、瘀，是虚实相兼的病证。对于肥胖或者超重、血压和血脂偏高，有高血压家族史、高风险患者，建议家中要自备血压计，定期自测并且记录血压数值。高血压患者不能掉以轻心，要规律去医院就诊，和接受医生的指导和治疗，切不能因担心药物副作用，随便自行停药。高血压病的临床特点不仅是体循环动脉压升高，且常伴有血脂、血糖、血尿酸和钙的代谢障碍，故认为高血压病是临床综合征，因此对高血压病的防治应注重药物和非药物疗法并重。

三、高血压应该如何治疗呢？

1.日常养护：高血压是一种生活方式病。防治高血压，日常生活应该注意以下几点，并加以坚持。合理膳食、限制钠盐高钠可使血压升高，因此要限制钠盐的摄入。饮食应尽量清淡，减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果，少吃快餐、外卖。肥胖容易导致高血压，应尽量控制体重在合理范围内。研究发现，戒烟限酒有助于降低血压。高血压患者应养成运动的好习惯，但不适合进行剧烈运动，运动的形式可以根据自己的爱好灵活选择。

2.中医导引术：长期坚持做太极拳、八段锦、易筋经等传统的中医导引功法，可以通畅气机、调控神志，对高血压起到治疗作用。建议每天练习1次，每次30-60分钟。

3.穴位按摩头部按摩百会穴（位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处）、三焦经、胆经区域。将两手虎口相对分开，放在耳上发际，食指在前，拇指在后，由耳上发际推向头顶，两虎口在头顶上会合时将发上提，稍用力反复推发10次。足底按摩涌泉穴（位于足底部，约当足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上）、太溪穴（位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处）、昆仑穴（位于足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处）。坐于床上，用两手拇指指腹自涌泉穴推至足跟，出现局部热感后再终止操作，每日1-2次。另外，常掐后脚跟的大筋以及其两旁的太溪和昆仑穴，有辅助降压之效。手部按摩劳宫穴（在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处）、合谷穴（在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处）、神门穴（位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处）、少冲穴（在小指末节桡侧，距指甲角0.1寸）、关冲穴（在手无名指尺侧端，距指甲角0.1寸）。点揉或按揉各穴位50-100次，力度适中。

4.中药代茶饮山楂茶：用鲜山楂1-2个或干山楂片6g泡茶饮用，每日可数次饮用。莲子心茶：用莲子心12g，开水冲泡，每日数次。

（周口市中医院急诊科 陈雪艳）