一、什么是海姆立克法

海姆立克急救法，是从事外科的亨利·海姆利希医生发明的，在临床实践中，他被大量食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊。经过反复研究和多次的动物实验，他在1974年发明了一套利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。通过压迫上腹部使膈肌突然上升，利用产生的冲击力将异物排出，恢复气道的通畅。

二、海姆立克法的具体操作

1.清醒患者

抢救者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，另一只手的手掌压在拳头上，使拇指掌关节突出顶住患者腹部正中线脐上部位，快速向上重击压迫患者的腹部，重复以上手法直到异物吐出。

2.昏迷患者

取仰卧位，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部（肚脐稍上）进行冲击性、快速、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

3.患者自救

 如情况紧急，周围无一人在场，则采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松。方法一、一只手握拳，并用大拇指的一侧顶住上腹部在肋弓之下、肚脐之上用另一只手抓住握拳的那只手，并迅速用力向上挤压重复此动作，直至导致窒息的物体排出。方法二、倚靠在一个固定的水平物体上比如：桌子边缘、椅子、扶手等用物体的边缘对上腹部施压，制造出强大的向上冲击力，重复挤压直至导致窒息的物体排出。

4.儿童急救

如果是儿童（1-8岁）发生气管异物梗死，其海姆立克法要领和成人相同。3岁以下儿童：应该马上把孩子抱起来一只手捏住孩子颧骨两侧手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，脸朝下趴在救护人膝盖上在孩子背上拍1—5次，并观察孩子是否将异物吐出。3岁以上儿童：从背后环住孩子手放在窒息者的腹部（胸骨以下、肚脐以上）双手握拳，拳心向内向上挤压窒息者的腹部，注意挤压要快速有力可以迅速挤压5次看窒息者的反应。

5.  婴幼儿急救 

 抱起宝宝，将宝宝脸朝下，使其身体倚靠在大人膝盖上，以单手用力拍宝宝两肩胛骨拍背5次，再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重复上述动作，以压力帮助宝宝咳出堵塞气管的异物。

另外，需注意1岁以下的婴儿不可以采用海姆立克法去冲击其上腹部，因为这个年龄的婴儿，其肝脏还有部分裸露在肋骨下面，容易受损。在日常练习海姆立克急救法，不可在健康人身上尝试，初学者想要练习一定要在模拟道具人身上进行。

（联勤保障部队第九八九医院急诊科 邢果果）