肩周炎不是什么大病，在普通人群中发病率也特别高，有时痛得无法入睡，有时让人动弹不得，对人的生活质量有很大的影响。下面我们就给大家详细说一下肩周炎这个病症。

什么是肩周炎

肩周炎，从名字上理解，就是肩关节周围发生炎症。具体说，是指各种原因导致肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊损伤。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的慢性特异性炎症。因为多发生在50岁左右的人，又称为五十肩。

发病时，肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。

肩周炎的症状

肩周炎主要表现为肩关节疼痛和活动不便，多发于中老年人，但中青年也有可能患此病，肩周炎有以下几个症状：

1、肩部疼痛：起初肩部表现为阵发性疼痛，大部分是慢性发作，之后疼痛逐渐加剧或钝痛及刀割样痛，且呈持续性，疼痛可向脖子及上肢（特别是肘部）扩散。

当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛白天较轻夜里加重为肩周炎一大特点，若因受寒而导致疼痛者，则对气候变化特别敏感。

2、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3、怕冷：患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，不敢让肩部吹风。

4、压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。

5、肌肉痉挛与萎缩：肩部周围的肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

肩周炎早期症状一般很少得到重视，很多患者因为怕疼而不敢多活动关节，以为忍忍就好了，久而久之导致肩关节各方向活动受限，严重影响生活，且伴有持续性疼痛不适。所以，当患者自检疑似为肩周炎时，千万不能拖，应尽快就医，以免症状加剧。

肩周炎的发病原因

肩周炎的病因很多，有些病因尚未完全了解。根据病因的来源不同，可归纳为以下两个方面：

1、肩部原因：

（1）长期过度活动，姿势不良如伏案工作等所产生的肌肉韧带劳损是发生“五十肩”的主要原因。

（2）如果肩关节急性外伤后不积极治疗或治疗不当，会使肩关节周围附着肌肉血供变差，形成硬结、触痛点也是肩周炎产生的重要原因。

（3）肩部软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱，则是发病的基本因素。

（4）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

2、 肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。

尽管肩周炎本身有很大比例的自愈性，但它发生发展的过程非常痛苦，严重影响人的生活质量，甚至可以使功能严重丧失数月甚至数年，因此，一旦诊断确立就需要积极面对，及时进行适当治疗可缩短病程，预防肌力下降、持续活动度丧失等并发症。

（光山县北向店乡卫生院骨科 张光松）