一、脑梗死是什么？

脑梗死的另外一种叫法是缺血性卒中，主要是指局部脑组织受各种因素影响出现血液循环障碍，进而出现缺血性坏死、局部神经功能缺损。作为脑血管病中出现概率较高的一种临床综合征，脑梗死患者表现为脸部、一侧上肢或者一侧下肢麻木、刺痛，伴随口齿不清、言语困难、平衡障碍、头晕等，上述症状具有突发性，损伤具有永久性。

二、脑梗死期症状

一、前循环脑梗症状：

1、如三偏症，偏身肢体瘫痪、麻木，以及偏身盲的视野症状。

2、全面性前循环症状患者出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡、昏迷，部分患者会表现为认知功能障碍，记忆力、计算力下降以及言语功能障碍，出现言语含糊、失语的症状，意志力下降、神志淡漠、癫痫发作；

二、后循环脑梗症状：

1、头晕、眩晕的症状，主要由小脑、脑干病变引起，伴有吞咽困难、饮水呛咳等症状。

2、跌倒发作以及出现短暂性全面性遗忘。

3、部分患者还会表现为脑腔梗的症状，如出现轻偏瘫、麻木、肢体活动障碍、言语功能障碍等。

综合以上几种识别方法，只要有其中一种表现，就要立即拨打急救电话 120。脑梗黄金抢救时间是越早越好，尽量控制在6小时之内。如果延误了最佳的治疗时间，疾病的预后就会比较差。但具体情况根据患者身体状况而定。

三、脑梗死的治疗方法

1、急性期治疗：在脑梗死发生的急性期，即症状出现后的最初几小时内，及时就医非常重要。急性期治疗的目标是尽快恢复脑血流，保护脑细胞，减少脑梗死的损害。常用的急性期治疗方法包括静脉溶栓治疗、机械取栓和血管成形术等。

2、恢复期治疗：在脑梗死急性期过后的恢复期，患者需要进行康复治疗以最大限度地恢复受损的功能。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，旨在帮助患者重新学习和恢复日常生活中的活动。

3、药物治疗：药物治疗在脑梗死的预防和长期管理中起着重要作用。常用的药物包括抗血小板药物（如阿司匹林、布洛芬）、抗凝药物（如华法林）、降脂药物（如他汀类药物）等。这些药物可以帮助控制血液凝固、降低胆固醇水平，从而减少脑梗死的风险。

4、手术治疗：对于某些特定情况下的脑梗死，手术治疗可能是必要的。例如，对于存在颈动脉狭窄或颅内动脉瘤的患者，手术干预可以帮助恢复血液流动并减少再次发生脑梗死的风险。

四、脑梗死的预防

1、控制高血压：保持正常的血压水平可以降低脑梗死的风险。建议每年进行一次血压检查，如有高血压应及时治疗。

2、控制血糖：糖尿病是脑梗死的另一个主要危险因素，因此必须控制血糖。可以通过饮食、运动和药物治疗来控制血糖。

3、戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加脑梗死的风险，因此应该戒烟限酒。

4、保持健康的体重：肥胖是脑梗死的危险因素之一，因此应该保持健康的体重。

5、适度运动：适度的运动可以帮助降低脑梗死的风险。可以选择散步、游泳、跑步等有氧运动。

6、控制胆固醇：高胆固醇是脑梗死的危险因素之一，因此应该控制胆固醇。可以通过饮食和药物治疗来控制胆固醇。

7、保持心理健康：压力和焦虑会增加脑梗死的风险，因此应该保持心理健康，减轻压力

总之，脑梗死是一种常见的脑血管疾病，需要及时治疗。康复治疗也是非常重要的，可以帮助患者恢复脑部功能。最后，预防脑梗死也是非常重要的，可以通过改变饮食和生活方式来预防脑梗死的发生。

（许昌市人民医院神经内科 马俊霞）