什么是脊柱微创手术

    微创，顾名思义，就是尽可能减少手术对正常组织的损害，最大限度降低手术对全身各系统功能的影响，从诞生的那一刻起便被喻为21世纪外科发展方向之一。

脊柱微创手术是一种理念，并不局限于某一种手术方式，而是在传统开放脊柱手术上改进，在不影响手术效果的前提下，运用手术显微镜或高倍放大镜，放大手术视野进行手术操作，通过尽可能小的皮肤切口施行“内镜手术”，使脊柱外科手术以最小的医源性损伤实施最有效的治疗。

在脊柱外科领域，随着微创技术的不断发展，脊柱疾病的微创化治疗将成为未来趋势。

脊柱微创手术的优势

脊柱微创治疗与常规开放手术对比具有以下优势：

1、它避免了更多的金属植入，避免了体内的内固定，可以最大限度的保留了我们腰椎的自然活动度。

2、手术恢复快：因为微创对肌肉结构剥离的非常少，所以保留了我们腰背部肌肉功能的完整性。微创手术术后，患者术后两小时就可以佩戴腰围下地活动。患者恢复时间相对较短，可以快速的回到正常生活和工作状态，术后生活质量能够得到很大的提高。

3、手术创面小：因为手术创面小，所以术后瘢痕形成而导致的术后腰背疼痛的这件事情发生的概率就会大大降低。

4、手术切口小：微创手术采用特殊的器械和技术，可以实现较小的切口和创伤，减少手术引起的组织损伤。大概就是一厘米的切口，对美观性的影响几乎是不存在的。因为创伤小，所以出血少。而开刀手术呢，出血的比例是比较高的。

5、减少并发症：因为手术切口小，细菌跑到你身体里面的概率就大大降低了，所以术后感染率是极低的。

另外，微创手术是在局部麻醉下完成的，这样能够保证手术的安全，年龄不再是手术的禁忌，很多的高龄老人可以接受我们的微创手术。

脊柱微创手术的应用范围

脊柱微创手术的应用范围很广泛，可以用于治疗和纠正多种脊柱疾病和病变，包括：

1、椎间盘突出症：椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，通过微创手术可以将突出的椎间盘组织移除或修复，缓解压迫神经根引起的疼痛和症状。

2、脊柱退行性疾病：脊柱退行性疾病包括腰椎间盘退变、脊柱骨质增生等，通过微创手术可以清除退行性变化引起的压迫和狭窄，减轻患者的疼痛和神经症状。

3、脊柱损伤和骨折：脊柱损伤和骨折可能导致脊柱的不稳定和神经根损伤，通过微创手术可以稳定脊柱并减少患者的疼痛和功能障碍。

4、脊柱肿瘤和感染：脊柱肿瘤和感染需要及时治疗以防止进一步扩散和神经功能损害，微创手术可以有效清除肿瘤组织和感染，并进行修复和重建。

5、先天性脊柱畸形：微创手术可以用于治疗先天性脊柱畸形，如脊柱侧弯（脊柱侧凸）和脊柱裂（脊椎管闭合不全）等，通过手术纠正畸形并稳定脊柱。

总的来说，脊柱微创手术适用于多种脊柱疾病和病变，能够缩小手术创伤、减轻患者的疼痛和恢复时间，并提高手术安全性和疗效。需要注意的是，脊柱微创手术并非适用于所有患者，具体的治疗方案应根据患者的具体情况，由医生进行评估和决策。

（社旗县人民医院骨一科 曹煜）