什么是慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，一种以持续呼吸道症状和气流受限为特征的慢性气道和肺疾病。若不及时发现并早期干预，会造成肺功能进行性损害，逐渐出现呼吸衰竭或肺心病心功能不全。

慢阻肺的主要致病因素——吸烟。除了吸烟，职业暴露、居住环境拥挤、营养不良、反复感染、慢性支气管炎、忽略疫苗接种等，也是慢阻肺的危险致病因。

慢性阻塞性肺疾病的症状

慢阻肺被称为“沉默的杀手”，初期症状非常隐匿，大多数患者初期没有明显症状。其他患者症状主要表现：

1、慢性咳嗽：常为最早出现的症状，常常晨起咳嗽最为明显，夜间可见阵咳或伴有排痰，随着病程发展，咳嗽可终身不愈。

2、咯痰：一般为白色黏液或泡沫痰，偶尔可伴血丝，清晨痰量较多。急性期痰量增多，可出现脓痰。

3、呼吸困难或气短：是慢阻肺标志性的症状，早期只在劳累时出现，逐渐加重，严重时在日常活动甚至休息时都感到气短。

4、喘息和胸闷：重度患者或急性加重期时出现。

5、其他：疲乏、消瘦、食欲下降等。

当出现上述症状或者怀疑有慢阻肺时，可以到医院做更全面的肺功能检查。

如何预防慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺是一种常见的、可预防的、可治疗的慢性气道炎症性疾病。在日常生活中提前筛查，从以下几个方面及早预防：

1、戒烟：预防慢性阻塞性肺疾病主要的措施是选择戒烟，戒烟能够有效预防慢性阻塞性肺疾病的发生以及发展。

2、尽可能减少有害颗粒物的吸入以及有害气体的接触，在重污染的天气应该减少劳动和外出。

3、加强体育锻炼、增强体质、提高免疫力：如骑自行车、慢跑、瑜伽、打太极拳等。

4、在天气变化时，要及时更换衣物，预防感冒；每年秋冬季节注射流感疫苗、每5年注射肺炎球菌疫苗；必要时应用增强免疫力的药物。

5、定期做肺功能监测：有慢性阻塞性肺疾病高危因素人群应该注重加强肺功能监测，及时发现慢阻肺，然后做好干预。

6、肺功能锻炼：（1）缩唇呼吸：吸气时用鼻子吸气，上腹部微微鼓起；呼气时用嘴巴呼气，嘴巴拢圆。一天两次，一次5分钟。吹气球、腹式呼吸等。这个呼吸方法，可以增加呼气的阻力，使狭窄的气道微微打开，长期锻炼有助于肺功能的恢复。技巧：尽量使呼出的气变长，可以在前面放一根蜡烛，以不吹灭蜡烛但又使蜡烛火苗倾斜的呼气速率为佳。（2）腹式呼吸：放松肩膀和颈部，一手置于胸前，另一手置于腹部肚脐处，吸气时胸部不动，腹部鼓起，口唇呼气，吐气时腹部凹陷。训练腹式呼吸有助于降低呼吸频率，增加排气量，肺泡通气量，减少功能残气量，增加咳嗽、咯痰的能力，缓解呼吸困难症状，改善换气功能。（3）上肢锻炼：双手平举矿泉水瓶，屈肘；屈肘时呼气，平举时吸气。8～12次为一组，每天坚持2~4组。呼吸系统主要在上端，因此锻炼上肢肌肉时，也可以锻炼到呼吸。

7、给予营养丰富、易消化、高热量、高蛋白、高维生素，清淡饮食，提倡少食多餐，多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，增加纤维素，控制碳水化合物入量。

慢性阻塞性肺疾病会极大地降低患者的生活质量，因此建议高危人群定期到正规医院接受检查治疗，能有效延缓疾病进展。

（河南省社旗县中医院呼吸内科 景大军）