什么是糖尿病？

糖尿病是一种内分泌代谢疾病，是以血糖升高为特征。如果空腹时抽取静脉血查血糖，结果大于或等于7mmol/L，就可以诊断为糖尿病。糖尿病可分为1型、2型和其他几型，90%以上都是2型糖尿病。2型糖尿病患者纳入健康管理，如果糖尿病患者正在接受治疗，有可能测得的血糖值不高，但还是糖尿病，一旦停止有效的治疗，血糖还是会升上去的。

人为什么会得糖尿病？

糖尿病与人体胰腺所分泌的一种激素有关，它叫胰岛素，是唯一具有降糖作用的激素。正常人在胰岛素的调节下，不管进餐还是空腹，血糖都能保持在正常范围内。而当体内胰岛素缺乏或细胞对胰岛素的敏感性降低时，血糖就会升高，导致糖尿病。胰岛素分泌减少和胰岛素作用减弱的原因，是遗传因素和环境因素长期作用的结果。如长期营养过剩、肥胖、精神紧张、情绪激动、心理压力等都会引起体内某些应激激素的大量分泌，而这些激素都是升高血糖的激素，更容易促发糖尿病。

糖尿病对人体有哪些危害？

糖尿病对人体的危害主要表现在并发症上。如果糖尿病得不到良好控制，能造成脑、心脏、神经、眼和肾脏等重要器官的损害，甚至导致残疾或死亡。糖尿病造成心、脑血管损害的患病率比非糖尿病患者高3倍；因下肢血管损害而截肢者比非糖尿病患者高约10倍；糖尿病肾病晚期可造成尿毒症；糖尿病眼病造成的双目失明者比非糖尿病患者高25倍。此外，糖尿病还常伴多发性周围神经病变和自主神经损害以及各种不同部位的感染。

如何尽早发现糖尿病？

糖尿病的典型症状是我们常说的“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。但不是所有的糖尿病患者都有“三多一少”的典型症状。如果出现一些可疑症状，如皮肤瘙痒，饥饿感，视物不清，时常感到疲乏、劳累或反复感染等时，尤其有糖尿病家族史、生活压力大、多食、肥胖、缺乏体力活动者，患病的可能性更大。建议每年去医院检查血糖，确诊或排除糖尿病。

糖尿病患者如何自我管理？

1.提高认识，加强防护

众所周知，糖尿病患者的抵抗力较非糖尿病患者要低，更容易被病毒、细菌、真菌等微生物感染。因此，糖尿病患者尤其要加强防护，能不外出尽量留在家里。如果不得已需要外出，一定要戴好口罩，回家后把衣服挂在阳台通风、日晒，洗手和洗澡后再接触其他物品。

2.坚持室内运动

糖尿病患者的运动量建议每次30分钟以上，至少隔天一次。现在居家期间，时间比较宽裕，建议可每天30分钟轻中度体育锻炼，比如在室内快走、原地踏步、传统广播体操、 健身操、器械性运动（哑铃、弹力带、矿泉水瓶等）、瑜伽、太极拳等锻炼项目。通过上述运动，均能获得不同程度的锻炼效果，协助血糖稳定。室内和室外运动只要保证一定的时间和强度，均能消耗热量。

3.主食定量，营养均衡

食物中对血糖影响最大的是主食（米、面、谷物），某些根茎类食物（如南瓜、红薯、土豆、芋芳、莲藕等）因其含淀粉量大，也应归入主食范围。每餐均应严格控制主食的摄入量（不能多吃，但也不能不吃），但品种可以丰富多样，比如一小碗杂粮饭可以更换为半小碗杂粮饭加一个小红薯。另外要保证适量的优质蛋白质的摄入（各种瘦肉类、蛋、奶、鱼虾等）。蔬菜的摄入量应为蛋白质和主食“体积”的总和，蔬菜应包括尽可能多的颜色，颜色越丰富，其含有的维生素和矿物质种类越齐全，越有利于健康。

4.坚持应用降糖药物，切勿自行停药

若自行停药，血糖升高可导致急慢性并发症的发生，并且降低抵抗力。

（睢县蓼堤镇中心卫生院内科 李雪岩）