一、糖尿病概述

糖尿病是胰岛素分泌不足，或者身体对胰岛素不敏感而引起的血糖升高。糖尿病分为1型和2型。1型糖尿病，就是胰岛没有分泌胰岛素的功能。2型糖尿病是胰岛可以分泌胰岛素，甚至胰岛素的水平比正常人还要高，但是，由于身体对胰岛素不敏感，导致血糖也会升高。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。西医对于糖尿病的治疗方法包括口服降糖药、运动疗法、医学营养治疗与注射胰岛素等。高血糖则是出于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起，糖尿病患者长期存在的高血糖导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害功能障碍。

中医认为，糖尿病属于“消渴病”范畴，是由于肾虚引起的一系列代谢异常引起的，以多饮、多食、多尿以及身体消瘦为主要临床特征的慢性疾病。中医治疗糖尿病的思路重在调节患者的体质和代谢功能，促进机体修复和恢复，以达到治疗糖尿病的目的。中医治疗糖尿病的主要方法包括药物治疗、中药疗法、针灸疗法、饮食疗法、气功养生以及患者教育等。

二、糖尿病的治疗方法

糖尿病是临床医学中常见的疾病类型之一，也是平常所说的“三高”之一。1 型糖尿病患者需终生依靠注射胰岛素调节血糖，2型糖尿病患者在尚未达到确诊的阶段，可通过饮食调节和运动治疗的方式进行调节，长期患2型糖尿病患者则需终生进行药物治疗。

（1）西医治疗：

a、药物治疗：糖尿病的药物治疗种类很多，尤其是在临床上，最常用的比如二甲双胍，这个药物可以改善胰岛素抵抗，还有比如磺脲类的降糖药物，主要以降空腹血糖为主，是一种促进胰岛素分泌的促泌剂，还有格列奈类的降糖药物，是非磺脲类的促泌剂，主要以降餐后血糖为主，α糖苷酶抑制剂，也是降低餐后血糖，随餐口服。列净类的降糖药，就是SGLT2的抑制剂，这一类降糖药物是经尿排糖，还有一类降糖药物叫列汀类，是DPP-4抑制剂，也可以有效降低餐后血糖，还有一些常用的注射的降糖药物，比如胰岛素。

b、运动治疗：合理运动可改善身体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高功能能力和生活质量。运动的强度和时间长短应该根据个人的总体健康状况来决定，运动形式可多样性，如散步、快走、体操、太极拳、跑步、游泳等。

c、营养医学治疗：养成健康的饮食习惯、纠正代谢紊乱、控制疾病发展。控制总能量摄入，合理均衡分配营养物质，维持理想体重。

（2）中医治疗：

中医认为糖尿病的病因是阴虚为本，燥热为标，所以在治疗的过程中应坚持滋阴清热，阴虚体质的典型表现就是易“上火”，即身体缺水，以致眼干、鼻干口干、皮肤粗糙、头发干枯，此外容易失眠多梦、头晕眼花、腰膝酸软，小便次多量少、心跳偏快、夜间盗汗、手足心发热、耳鸣。糖尿病患者的多饮就与此有关，滋阴常用沙参、玉竹、天冬、石斛等，适用于阴虚潮热，盗汗，或热盛伤津而见舌红、口燥等症状。

a、消渴丸：由葛根，地黄，黄芪，天花粉，玉米须，南五味子，山药等构成，主治：气阴两虚所致的消渴病，症见多饮，多尿，多食，消瘦，体倦乏力，眠差，腰痛，滋肾养阴，益气生津，具有较好的降低血糖的作用，主要治疗2 型糖尿病。

b、针灸疗法：临床研究证明，针灸对于糖尿病的治疗也是起到积极作用的，可以通过局部的穴位刺激增强患者体内胰岛素功能，改善激素状态，同时还可以帮助身体双向调节免疫系统功能。

c、饮食疗法：从中医角度分析，糖尿病的发生大多时候和患者自身不良的饮食习惯有关系。中医理论中认为，如果糖尿病患者食用过多的肥甘厚腻，就会引起痰湿在体内堆积，影响脾胃运化功能，耗伤体内津液，继而导致了消渴症的病发。针对这种情况，患者可以通过改善日常饮食来控制病情，多吃一些清淡、少糖，富含膳食纤维的水果蔬菜，可以有效改善血糖过高的情况，帮助患者恢复自身脾胃功能以及代谢状况。

综上所述，糖尿病具有不可治愈性，患者只能通过药物以及日常护理等方式控制血糖，大部分糖尿病患者则需终生用药治疗。糖尿病患者在长期的病情中会导致患者气阴损耗，体内阴阳失调，导致患者出现多汗，多梦，乏力等症状，影响患者的生活质量，同时由于糖尿病会带来系列并发症，会导致患者的机体受损，比如肾脏、血管等问题，所以在对患者的治疗中，采用中西医结合治疗的方式效果更好。

（河南大学附属郑州颐和医院内分泌三病区 吴建霞）