骨关节炎是多种因素引起的关节软骨损伤、破坏导致的关节疾病，最常见的症状是关节疼痛、僵硬，久坐后起立活动时症状明显，活动后稍缓解，但活动过量又会加重。那么，骨性关节炎该如何治疗及预防呢？下面我给大家讲解一下。

骨关节炎的治疗

一、治疗原则

骨关节病治疗骨关节病发生后，随着年龄的增长，其病理学改变不可逆转。治疗目的是缓解或解除症状，延缓关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活。

1.一般治疗

患者应适当休息，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯，减轻体重，可以延缓病变的进展，病情严重时应扶手杖行走。

2.药物治疗

①局部药物治疗

首先可选择非甾体抗炎药（NSAIDs）的乳胶剂、膏剂、贴剂和NSAIDs擦剂等局部外用药。可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。

②全身镇痛药物

依据给药途径，分为口服药物、针剂以及栓剂。非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂，包括西乐葆、安康信、双醋瑞因、氨基葡萄糖等可以缓解疼痛。部分药物如维骨力、硫酸软骨素可参与软骨代谢，延缓软骨退变。

③关节腔药物注射

注射透明质酸钠可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用。

相关药品

西乐葆、安康信、双醋瑞因、氨基葡萄糖、维骨力、硫酸软骨素、透明质酸钠

3.手术治疗

①手术治疗目的在于消除疼痛、矫正畸形、改善关节功能。

②外科治疗的方法包括游离体摘除术、通过关节镜行关节清理术、截骨术、关节融合术和关节置换术等。

③膝关节骨关节炎晚期出现膝内翻畸形和持续性疼痛，可依年龄、职业及生活习惯等可选用膝关节置换术。

4、物理治疗

主要增加局部血液循环，减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激（TENS）等。

骨关节炎的预防

1、控制长期关节超常负重活动

保护关节软骨，不受过多的挤压磨损。对于老年骨关节炎患者，注意在生活中不能干重活，不能过分负重，以防骨关节进一步损伤。可以采取手杖、拐杖和助行器、矫形支具等，减少受累关节的负重和矫正关节畸形。

2、平衡膳食，合理营养

要按照平衡膳食的原则调理饮食，特别注意要限制糖类、动物脂肪、胆固醇、食盐的摄入，注意补充优质蛋白质和钙类。提倡多喝牛奶、鱼、豆类、新鲜蔬菜和水果。为了预防老年性骨关节炎和骨质疏松，还应多吃富钙食品，如虾皮、芝麻酱、豆制品、核桃仁、奶制品等，并要戒除烟酒。控制体重对于预防骨关节炎和腰肌劳损十分重要，减肥的最好办法是节制饮食和健身锻炼，减肥锻炼要在医师的指导下有计划地进行。

3、避免关节创伤

关节软骨比较脆弱，受到创伤很容易受损，而且受损时常无明显症状，且不易再生修复。下肢骨关节炎患者不能登高爬梯，不宜做跳跃和上下楼梯的锻炼；不要长期处于座位、长时间打麻将。妇女不要穿高跟鞋，以保持身体重心平衡，防止腰和膝关节进一步损伤。

4、坚持健身锻炼

骨关节的老化进程是一个自然规律，所以中老年人运动健身一定要遵守锻炼原则，即循序渐进，因人而异，坚持经常，不求速效。还应注意防止风寒与潮湿，骨关节对风寒和潮湿比较敏感，容易诱发骨关节炎出现症状。

5、专科治疗与康复运动相结合

高龄老人或病情较重者，要以专科医生治疗为主，并与个人康复运动相结合。如有关节畸形，应及早进行矫正治疗，关节畸形是促发骨关节炎的重要潜在因素。

总之，像预防其他疾病一样，骨关节炎也是可以预防的，只要认真学习骨关节炎的医疗知识，增强自我保健意识，就能降低骨关节炎的发病率，提高治疗效果，提高生活质量。

（河南省宝丰县人民医院骨科 牛帅）