目前，在疾病的诊断及治疗过程中，医学影像学检查已成为不可或缺的重要组成部分。儿童常用的影像学检查主要包括以下几类：普通放射（X线）、CT、MRI、超声、核医学。儿科医生在申请影像学检查时不仅需要考虑是否能清楚显示病变，还要考虑儿童在检查中的安全问题。那么，放射科对儿童开展哪些检查项目？都有辐射吗？保护措施及注意事项有哪些呢？下面我给大家讲解一下。

放射科对儿童开展哪些检查项目？都有辐射吗？

儿童放射科检查项目主要包括三大类：

1. X线；2. X线计算机体层（CT）；3. 核磁共振成像（MRI）。

X线（透视、摄片、特殊造影包含上消化道造影等）、CT检查是有辐射的；

MRI检查是没有辐射的。

X线检查：无年龄限制。适用于肺部、脊柱、四肢骨骼等部位的检查，对软组织检查作用有限。检查前无需禁食禁饮。检查时注意个人保护，对非照射部位如甲状腺、性腺等对辐射敏感部位穿戴铅防护用品进行防护。应在检查室外等候拍片，以减少不必要的辐射。

胸透检查：常用于肺部，儿童主要用于检查气管支气管异物；偶尔用于手术定位。由于透视检查辐射量较大，因此建议最好选择X线检查。

CT检查：CT检查和X线检查原理一样，但比X线拍片射线剂量大，但不超过规定标准，就不会出现问题。适用于全身各部位的检查，对颅脑和椎管疾病，胸部及腹部盆腔检查细微组织检查有一定优势。腹部检查需禁食禁水，盆腔检查要提前喝水憋尿。

MRI检查：该检查无辐射，可用于全身疾病的辅助检查，对软组织及各部位实质性脏器病变显影效果好。该检查的缺点是价格昂贵、检查时间长、检查期间必须保持静止不动，且检查时不能带入金属物品。

孩子在做放射检查时家长应该做些什么准备

家长要配合工作人员摆好体位，并固定好儿童，无法配合检查的孩子应在睡眠或镇静下进行检查。配合放射科医生要求摆出符合诊断要求的体位。检查前后不要在检查室内围观，避免孩子乱触碰设备，造成不必要的 X 线曝光。敏感部位家长可要求放射保护。 检查室内有铅衣，家长可提前给孩子穿上。

儿童放射检查的防护措施

儿童的放射检查不同于成人，要求医生考虑的不仅是看清病情，更要考虑儿童的今后发展。为此，医院都会完善相应的安全保护措施，尽一切办法把伤害降到最低。

1.给受检儿童配备了铅挡板、铅服、铅衣、液压传动防护门等防护物品；同时，注意体位防护，拍上肢各部位时常取侧坐位，使性腺器官避开直接照射；颅区面颊部位尽量采用后前位投照，减少对晶状体的受照剂量。

2.所有操作技术员均经过严格的培训考核，取得资格证后方可为受检儿童进行检查，对受检儿童进行医疗照射时，遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则；

3.检查设备和场地技术指标和安全、防护性能符合国家有关行业标准，并经相关国家监管部门检验合格。

做放射检查前后的注意事项

放射检查前尽量去除耳环、项链、发卡、玉佩等饰品，尤其是金属纽扣、拉链等金属物品及膏药等，根据部位必要时要去除衣物、文胸。

放射检查后可以吃一些海带、鸡蛋等食物，多喝水，有利于辐射排出。

总之，儿童检查时，医生会在满足诊断需求的同时，调整技术条件，将照射辐射量尽量进行减少，意味着将辐射剂量保持在可合理达到的最低水平前提下，获得适当的诊断图像。并且检查时给非投照部位做好防护措施，从而减少如眼晶体、甲状腺、造血组织，性腺等敏感部位接触不必要的照射。所以，家长朋友们不要因为惧怕辐射而影响孩子治疗，以免耽误病情。

（汝州市第一人民医院影像科 于世民）