近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，我国胆囊结石发病率越来越高，并出现了年轻化的趋势，目前我国胆囊结石的人群发病率在7%—10%左右，60岁以上老年人发病率在30%以上。那么，胆囊结石的原因及症状有哪些？该如何治疗及预防呢？下面我给大家介绍一下。

胆囊结石形成的原因：       

1.不良生活习惯比如饮食不规律。胆囊主要功能是浓缩胆汁，经过一夜胆汁浓缩，必须经过食物刺激，让浓缩储存的胆汁排入胆道和肠道。如早餐时间不规律，可能会造成浓缩的胆汁在胆囊内长时间潴留，造成胆固醇性结晶或胆色素结晶，最终形成结石，所以大家一定要认真吃早餐喔。

2.代谢性疾病比如肝炎、肝病和糖尿病患者自身物质代谢异常，如胆固醇代谢异常会造成体内胆固醇升高，从而使胆汁当中的胆固醇含量增高，胆固醇在胆汁中析出，如果胆囊浓缩的胆汁不能够将结晶及时排出，就会造成胆固醇结晶，从而形成胆囊结石。

胆囊结石的症状

胆囊结石所致急性胆囊炎发作时，临床症状比较典型，主要表现为急性的右上腹部剧烈疼痛，有时还会有右肩或右背放射性疼痛，而后出现恶心、呕吐等胃肠道反应，严重者还会伴有发热、黄疸等全身感染症状。

慢性胆囊炎表现一般不太典型，可能表现为消化道症状，例如恶心、呕吐、腹胀等，这些不典型的症状往往会误导患者，把它当作心脏病或者是胃病。因此，对于有上腹部消化道症状的患者，应当考虑到胆囊结石的可能。

胆囊结石的治疗

对于胆囊结石的治疗，目前临床上最有效的治疗方法是手术治疗——胆囊切除术。符合以下条件之一的胆囊结石患者，应当考虑手术切除胆囊：

1.50岁以上患者或患有胆囊结石超过5年。结石长时间刺激胆囊黏膜可继发胆囊癌。

2.合并糖尿病患者，对于糖尿病患者一旦胆囊炎急性发作，保守治疗成功的机会很小，而且病情进展迅速，出现胆囊坏疽、穿孔的比例远远高于普通人。

3.结石大于2cm的患者，与胆囊的癌变关系密切。

4.瓷性胆囊，与胆囊癌关系密切。

5.充满型胆囊结石，因为即便不切除胆囊，胆囊也已经没有了功能。

6.萎缩胆囊，萎缩的胆囊不但没有功能，而且容易继发胆囊癌。

7.反复发作胆囊炎患者。

如何预防胆囊结石？

1.控制体重：维持正常体重，或在超重、肥胖人群中进行积极减重来实现。

2.坚持运动：运动对于胆系结石的预防可起到积极的作用，能够明显降低有症状结石的发生率。

3.规律进食：一日三餐规律进食，使胆囊内的胆汁得以定时排出，不至于过度浓缩，以防止胆系结石的形成。

4.按时吃早餐：正常吃早餐，吃进去的食物会刺激胆囊收缩，促进胆汁排泄，使胆囊内胆汁中的胆固醇饱和度降低，结石不易形成。

5.避免高脂肪、高热量、过甜食物：高脂肪、高热量等食物，使机体代谢紊乱，剩余营养聚积在体内导致肥胖，血和胆汁中胆固醇浓度偏高，导致胆囊内胆汁比例失调，易形成结石。

6.多食含纤维素、维生素C丰富的食物：高纤维素（蔬菜水果）有助于降低疏水性胆汁酸含量，改善胆固醇代谢，可预防结石的形成。增加维生素C、含钙饮食的摄入也可降低胆系结石发生率。

总体而言，对于胆囊结石的患者，进行微创胆囊切除术仍然是主要方式，在具备适应证而有强烈的保胆理念的条件下，微创“保胆取石”具备微创而保全胆囊功能的特点，应用也在增多。胆囊结石具体的治疗方式还需要到专科咨询就诊，根据情况制定个体化的最佳治疗方案。

（上蔡县人民医院普通外科 朱东升）