一、妊娠糖尿病的症状

1、皮肤瘙痒

这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。

2、饥饿感

这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。

3、口渴

如果孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。

4、容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。

5、尿频

因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。

6、头晕

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

二、妊娠糖尿病对胎儿的影响

1、巨大胎儿发生率高

胎盘的葡萄糖转运不依赖胰岛素，孕妇的血糖依赖浓度梯度源源不断通过胎盘屏障，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素。胰岛素通过作用于胰岛素受体或增加胰岛素样生长因子1的生物活性，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，促进胎儿生长，可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

2、早产发生率高

早产的原因有羊水过多、妊娠期高血压疾病、感染、胎膜早破、胎儿窘迫以及其他严重并发症，常需提前终止妊娠。

3、可导致胎儿畸形

胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。早孕期高血糖环境是胎儿畸形的高因素。酮症、低血糖、缺氧及糖尿病治疗药物等也与胎儿畸形有关。

4、可导致新生儿呼吸窘迫综合征

妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的概率大大高于非糖尿病孕妇所生婴儿。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

5、可导致新生儿低血糖

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易形成高胰岛素血症，该病症可使新生儿发生新生儿低血糖。

6、可使胎儿的死亡率增高

研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

三、日常生活中如何护理？

1、自我监测

孕妇的血糖、尿糖、尿酮体等指标的变化，对于妊娠糖尿病的产妇有着非常重要的影响，所以孕妇要学会对这些指标进行有效的监测。同时，孕妇要学会听胎心音，计算胎心率，并定期的做自我测定，以便能够在第一时间发现自身的异常。

2、饮食控制

（1）超重者忌吃油炸、油煎食物，以及含胆固醇高的食物。

（2）少食多餐。

（3）严格限制各种甜食。

（4）对于血糖控制较好者，可在两餐间或睡前加食含果糖或蔗糖的水果。

3、运动指导

运动疗法是妊娠糖尿病患者的一种重要治疗方法，不仅有益于母婴健康，且有利于患者血糖和体重控制。但孕妇不宜进行剧烈运动，且运动量不宜过大，让产妇在运动时心率保持平稳，一般在120次/分左右。

（鄢陵县中医院妇产科 陶娟）