一、X线

X光会穿过人体，不过由于人体各组织结构的密度不同，所以X线穿透时被吸收的量有所不同，如若遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，但洗片后此部位是白色的，即会形成黑白灰分明、层次显著的“片子”。缺点是由于深浅组织的影像会相互重叠、隐藏，所以有时还需拍侧位的X光片，此外，X线还缺乏特异性，例如，X线检查后发现肺部有阴影但却无法判断是什么原因所致的阴影，此时就需进行CT检查。

X线适用范围包括：（1）乳腺疾病，如乳腺良恶性病变等；（2）胸部疾病，如气胸、肺炎、肋骨骨折等；（3）五官疾病，如口腔全景牙片、眼球金属异物等；（4）骨与关节疾病，如化脓性炎症、骨代谢性疾病等。

二、CT

CT检查时X光会分层穿过人体，即会将检查者横向“切分”成统一厚度、统一间距的“片”，之后经过放射线穿透，将所得数据录入电子计算机后进行处理，能够摄下检查部位的立体或断面图像，可发现任意部位的细小病变，可用于多种疾病的检查，优点是可以分层看、可显示出较多的组织信息且扫描时间快、图像清晰、随诊方便、服务范围广、患者易接受，尤其是对于急诊患者来说，能够在较短的时间内做出判断，有利于及时抢救患者，此外对于急症且短期内需重复检查的患者来说，CT还能观察病变的演变。

CT适用于范围包括：（1）骨与关节，如脊椎、胸锁关节等；（2）盆腔脏器，如膀胱、子宫、卵巢等；（3）腹部器官，如胆囊、胰腺、肝脏等；（4）胸部病变，如肺栓塞、纵隔肿瘤、肺部创伤等；（5）心血管系统，如动脉瘤、心包积液、冠状动脉硬化等；（6）神经系统病变，如脑卒中、脑血管病、颅骨骨折等。

三、磁共振

磁共振的显影原理是探测水分子的变化。身体里的每个水分子的磁场磁力线方向都是随意的，但通过使用较强大的磁场，可使体内所有水分子磁场的磁力线方向一致，之后磁场突然消失体内水分子的磁力线方向突然恢复到原来随意排列的状态，如此反复多次便可得到充分的数据并运算后成像，优点是无辐射、适用范围广、安全性较高、对软组织的分辨率较高，

磁共振适用范围包括：（1）胸部病变，如淋巴结、纵隔肿物、乳腺病变等；（2）腹部器官，如胆囊炎、肝囊肿、泌尿系结石等；（3）盆腔脏器，如直肠肿瘤、子宫肌瘤、前列腺增生等；（4）骨与关节，如关节炎、半月板病变、骨或关节肿瘤等；（5）心血管系统，如心脏病、心包积液、心包肿瘤等；（6）神经系统病变，如脑肿瘤、颅脑炎症、先天发育畸形等；（7）全身软组织病变，如源于血管、肌肉等的感染、肿瘤；（8）脊柱和脊髓病变，如脊柱外伤、脊柱结核、椎间盘病变等。

总之，X线、CT、磁共振都是影像学检查方法，三者有机结合，不仅能使目前影像学检查的检查范围扩大，而且还能提高目前影像学检查的诊断水平。

（新县人民医院CT室 徐先岚）