脑血管疾病如何控制血压

2023-5-5 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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高血压是临床常见疾病,多见于肥胖者、熬夜者、高龄者、有家族史者、高钠饮食者、过量酒精摄入者,该病发病率较高,目前无法治愈,需要通过以下措施进行控制。

一、放松身心

一方面,多参与户外活动,多与人交流与沟通,呼吸外界新鲜空气。另一方面,多听如轻音乐、古典音乐等具有舒缓、能够抚慰人心作用的音乐。

二、注意休息

由于该病发病与中枢神经功能紊乱有关,所以建议患者养成良好的作息习惯,规律作息,早睡早起,多加休息,避免熬夜,避免过度劳累,注意劳逸结合,保证充足的睡眠时间以及休息时间。

三、戒烟戒酒

第一,戒烟。尼古丁是造成高血压的危险因素之一,所以建议患者戒烟并远离二手烟,如此便能在较短时间内达到快速降低血压的效果。

第二,戒酒。虽说少量饮酒可达到降低血压的效果,但若未把控好饮酒量,则会导致血压上升,所以建议患者戒酒。

四、积极锻炼

根据身体耐受力状况,制定科学运动计划,坚持有氧运动,坚持体育锻炼,坚持用腹部进行深呼吸,如此既能促进一氧化氮释放、减少应激激素释放从而起到扩张血管、降低血压的作用,也能控制体重、增强体质、提高免疫力。注意不可剧烈运动,运动强度适宜即可,可选择如瑜伽、慢跑、游泳、打太极、跳健身操等的运动方式。

五、科学饮食

包括:(1)合理搭配膳食结构,营养、均衡、清淡饮食;(2)细嚼慢咽、少食多餐,不可暴饮暴食;(3)控制食盐摄入量;(4)多吃如姜黄、大蒜等具有降压作用的食物;(5)多吃如花生、豆腐、大豆产品等含有异黄酮的食物;(6)多吃如山药、土豆、番茄、西瓜、香蕉等的蔬菜水果;(7)多喝低脂或脱脂牛奶及其乳制品;(8)多喝具有降压作用的椰子水、红莓汁、木槿花茶等的饮品。

六、药物控制

第一,利尿剂。有速尿、氯噻酮、噻嗪类等,适用于肥胖者、老年人、伴肾功能不全或心功能不全者等人群,其中噻嗪类应用最广,有吲达帕胺、双氢克尿噻等,是治疗高血压的首选药物。

第二,钙拮抗剂。有异搏定、尼群地平、硝苯吡啶等,这类药物可分为长效及短效两种,不过由于短效钙拮抗剂极易增加患者因心脏病发作而死亡的危险性,所以临床实践中一般建议使用如非洛地平、氨氯地平等半衰期长的长效钙拮抗剂,此外也可使用如硝苯地平控释片等的短效钙拮抗剂。

第三,血管扩张剂。有长压定、硝普钠、肼苯达嗪等,可起到松弛血管平滑肌、扩张血管、降低血压的作用。

第四,肾上腺素能受体阻断剂。包括:(1)β阻断剂,如醋丁酰心安、柳胺苄心定等,这类药物较为常用,适用于年轻人、偏头痛者、心绞痛者、心率偏快者、有心脏病发作史者等人群,但不建议老年人使用,因其发生不良作用的风险较高;(2)α阻断剂,如哌唑嗪、多沙唑嗪等,不过由于这类药物不降低死亡风险,所以目前已不再用作主要的治疗药物。

第五,血管紧张素转换酶抑制剂。有依那普利、巯甲丙脯酸等,不建议妊娠患者、双侧肾动脉狭窄患者使用,但适用于因用其他类型降压药而出现性功能障碍的患者。

总之,高血压是常见病症,由于该病容易引起如心绞痛、缺血性脑卒中、高血压性肾损伤等的并发症,对人的身心健康影响较大,所以还需积极采取措施进行控制。

(濮阳市第三人民医院神经内科 姚秀娜)

 

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