血常规检查是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一，是对血液中的有形成分，即红细胞、白细胞、血小板这三个系统进行检测与分析，这对了解疾病的发展程度有很大帮助。

血常规的检查包括以下几个方面：第一，检查细胞的参数，包括红细胞的平均水平、红细胞分布密度、血细胞比容等等。第二，检查白细胞计数，包括淋巴细胞个数、中性粒细胞个数等等。第三，检查血小板，包括血小板平均体积、血小板压力等等。第四，检查血红蛋白，包括血红蛋白、红细胞的含量以及红细胞平均血红蛋白的浓度等等。

对于一张血常规报告单，首先要知道血常规报告单都包括哪些项目和项目参考范围，报告单都会显示指标参考范围，对照参考范围判断指标是不是正常。把血常规指标分为三部分，白细胞、红细胞和血小板。

一，白细胞指标

白细胞是机体抵御病原微生物等异物的主要防线，是保护我们的血液战士。人体外周血中的白细胞包括：中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞和单核细胞。

1.中性粒细胞升高的临床意义：多提示急性细菌感染，机体应激状态，急性中毒，恶性肿瘤，白血病等。中性粒细胞减少的临床意义：某些革兰阴性菌感染，再生障碍性贫血，慢性物理损伤，自身免疫性疾病等。

2.嗜酸性粒细胞升高的临床意义：超敏反应，寄生虫感染，某些内分泌疾病等。嗜酸性粒细胞减少的临床意义：伤寒，重大手术后等。

3.嗜碱性粒细胞升高的临床意义：慢性粒细胞白血病，过敏性疾病，骨髓纤维化。

4.淋巴细胞升高的临床意义：一般提示病毒感染或某些细菌感染所致的传染病。淋巴细胞减少的临床意义：免疫缺陷病，药物治疗，自身免疫性疾病。

5.单核细胞升高的临床意义：多提示免疫性疾病或慢性感染。

二，红细胞和血红蛋白指标

红细胞是血液里的搬运工，负责把氧气运送到身体的各个器官。红细胞计数和血红蛋白浓度是判断贫血常用的指标。如果血红蛋白高，患者可能存在血液性疾病；如果血红蛋白低，需要查看患者的贫血是红细胞偏大还是红细胞偏小的类型。

三，血小板指标

血小板升高的临床意义：常见于感染、外伤后、女性月经期等。显著升高应警惕慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、急性化脓性感染、肿瘤等。

血小板减少的临床意义：生成障碍：急性白血病、再生障碍性贫血、骨髓肿瘤、放射性损伤；破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮等；消耗过多：DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。

以上，就是血常规报告单里，非常重要的指标，这些指标，你都知道了吗？我们尽早地掌握这些指标，很简单地就能判断自身是否健康了。

（开封市人民医院检验科 程彦博）