我国有近3亿的高血压患者，高血压通过导致心、脑血管疾病，每年在全世界造成的死亡人数高达千万。通过药物治疗虽然可以让血压保持长期平稳，进而把它带给身体的伤害风险降到最低。但是前提是患者一定要配合专业人员，科学服药，否则很有可能产生副作用，影响高血压的治疗。

在临床治疗中，会遇到一些患者，由于对高血压这一疾病的了解不够，以及身边其他错误信息影响导致用药时经常出现以下几大误区：

1、只要没有症状就不需要服药。

临床有些患者经常会认为 “我现在没有头晕、头痛的感觉，所以，即使血压高了，也可以不用吃药”。其实，血压的高度与患者的自身症状不一定相关，却与并发症密切相关，对患者脏器的损害也是持续存在的。所以，即便患者没有出现高血压的症状，如头晕、头痛、头胀等症状，也需要根据所测血压高于正常，遵从医生做出的高血压诊断，除了低盐饮食，还需要及时服用降压药，控制血压，防止高血压造成心脑肾及眼底的损害。

2、降压药伤肝伤肾。

目前没有研究显示，合理使用降压药物会直接损伤肝肾。其实真正伤肾的是高血压，相比降压药物那些明确又可控的副作用，控制不好的高血压本身对肾脏等的损害是远大于药物副作用的。有些患者空担心这些明确又可控的副作用，停了药，加大了血压的波动，也就加大了对肾脏等的损伤。

3、盲目效仿他人服药。

降压药品种繁多，作用机理各不相同。对于一个降压药物方案，医生需综合考虑诸如基础病情、并发疾病等诸多个体化因素，往往不能平替。如确实需要更换方案，需咨询专业人员。

4、血压降得越快越好。

虽然高血压会给患者带来危险，但临床治疗中和生活中控制血压也并非降得越快越好。临床治疗中通常除了患者出现高血压危象，面临生命威胁，医生是不会力求降压速度的，因为短时间的快速降压会造成脑灌注不足引发类似于脑梗的意外。当高血压患者服药一段时间后血压稳定在正常水平，就误以为高血压已经痊愈，自行停药。这种做法非常危险。降压药需要长期规律服用，才能在患者体内持续发挥药效，使血压处于平衡稳定状态。如果患者擅自停药，体内药物浓度突然降低，打破平衡状态，会使血压反弹，波动过大的血压容易刺激血管，增加脑、心、肾等重要脏器发生病变的风险。

5、降压药会有依赖性，最好不吃。

高血压患者之所以要长期服药，是因为疾病本身是慢性病，有“依赖性”，而不是降压药有依赖性。患者们服药的目的是依靠降压药控制血压，而不是离不开降压药，降压药不是成瘾药物，这一点要明确。

通过以上几种“误区”的总结，相信大家对于高血压的药物治疗有了更深的认识。那么，我们平时该如何合理服用降压药呢？

1.高血压患者在血压超过180/110 mmHg就要警惕了，及时服药，同时还需要调整生活方式：低盐低脂，戒烟限酒，忌暴饮暴食，规律作息，不要剧烈运动。

2.高血压患者一旦确诊，需要长期服药，不管是加大剂量还是减少服药都会打破体内原有的药效平衡，引发副作用，因此服药要以医嘱优先，不可擅自改变药物剂量，以免引起血压反跳和剧烈波动。

3.每日血压有两个高峰期，7：00-10：00达到最高，16:00-20:00是第二个高峰，在这两个高峰期前服用降压药效果较好，因此建议，晨起即刻服用每日一次的降压药物，若需要下午服用的药物，建议在15：00左右服用。

（桐柏县中心医院药剂科 顾文多）