骨伤往往伴随剧烈疼痛与行为受限，疼痛作为一种不良的应激反应不仅会对患者生理状态产生影响，还会激起紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，进而影响骨伤后的治疗进展，对整体治疗效果产生影响。除了常规的转移注意力、镇痛药物等缓解疼痛的手段之外，医护人员还可以从我国传统中医学的疼痛管理、骨伤治疗经验出发，采取中医特色疗法消除患者骨伤疼痛，改善患处炎症情况，促进患者活动功能的康复。本文将为读者讲解中医对骨伤疼痛病因及机制的研究，介绍中医特色疗法在骨伤疼痛治疗中的应用。

1. 中医理论中骨伤疼痛病因与机制

不同类型的骨伤均会造成患者疼痛，中医将骨伤疼痛病因归为痹症范畴，主要发病机理为内虚与邪实，因患处气血运行受阻、经络不通导致筋骨无濡养，进而出现肝肾亏虚、剧烈疼痛等症状。根据中医理论，人体肾主骨生髓，若肾精不足则容易出现肝血不足的情况，进而导致气血运行受阻，诱发肢体疼痛或麻木。因此，中医治疗骨伤疼痛的关键在于肝肾与气血调理。

2. 中医特色疗法消除骨伤疼痛

2.1中医正骨按摩

正骨按摩是中医外治骨伤、消除疼痛的重要技术，以腰椎间盘突出患者为例，医师首先引导患者调整坐位至俯卧，沿着下肢膀胱经、患侧背部实施捏、揉、按等手法治疗，持续 5min。医师应特别注意患者腰骶部双侧，使用掌根部进行按摩，维持1min，可帮助患者放松其腰部紧张肌肉组织。之后医师可使用拇指、肘尖等部位对患者昆仑、委中、承山、肾俞等穴位实施按压，每穴按压 1min。最后对患者双侧下肢与腰背部进行拍击，持续 3min。以上正骨按摩治疗应保持每日1次，持续治疗20d即可显示出明显的止痛活血效果，改善患者腰椎间盘突出症状。对患者委中穴的按摩能够舒经通络、凉血清热、化瘀止痛；承山穴的按压则能够止痛理气、舒筋活血，消除患者骨伤疼痛感。多种正骨按压技法能够促进患处血液循环，加速炎性因子的吸收，进而改善局部水肿现象，促进患者正常功能的康复。

2.2中药汤剂

在正骨按摩基础上使用活血化瘀、理气止痛的中药汤剂能够达到事半功倍的效果，以下以苏木、丹参为君药的方剂为例，使用延胡索、乳香、茯苓、当归、独活、苏木各 15g，川芎、狗脊、丹参各 12g，细辛 3g，每日1剂，水煎并取汁 200mL，分早晚 2 次服用，持续治疗 20d即可显示出明显的疗效。药方中的苏木、丹参能够活血通脉，止痛行气；独活则可止痛祛风；狗脊能够滋补肝肾；剩下的乳香、川芎、当归均是常用的活血行气中药材。根据患者骨伤症状的不同，医师可在基础药方上加减其他药材，达到补肾止痛、抗炎消肿的功效，缓解患者的骨伤疼痛，改善骨伤治疗效果。

2.3中医施护

除了以上中医特色疗法之外，中医施护在骨伤疼痛中的应用也能够缓解患者疼痛感。中医认为人的情志会对其生理状态产生影响，因此护士应主动与患者沟通，了解其情绪与心理的变化，采取情志护理措施，疏通患者的不良情绪，避免患者产生较大的情绪波动，指导患者深呼吸，改善其疼痛症状。中医食疗也是特色治疗方式，护士应根据患者情况制定个性化饮食方案，发挥食疗的作用，鼓励患者进行早期功能训练，改善疼痛的同时缩短患者住院治疗的时间。

综上所述，传统中医学在骨伤疼痛治疗方面有着丰富的经验，可通过正骨按摩外治、中药汤剂内服、情志护理、食疗、康复训练等多种特色疗法改善患者骨伤疼痛症状，促进患者功能康复，缩短其住院的时间。

（巩义市人民医院疼痛科 邵璇）