检验科医生号称临床医生的眼睛，辅助其诊疗疾病。近年来，微生物引发人体罹患疾病的案例不断变多，所以微生物检测在临床中的应用也越来越广泛，那么，微生物检测应用于临床究竟有哪些优势呢？下面就让我们一起来了解一下。

微生物检验的优势： 

一，无菌体液标本的检测

无菌体液标本即为脑脊液、血液、腹腔积液、胸腔积液、关节腔积液、心包积液、鞘膜液等标本，正常人体内的这些体液都是无菌状态的，在无污染的状态下，如果标本中出现细菌，那么可以考虑其为病原菌。临床中，规范地进行涂片操作、正确留取无菌体液标本和细菌培养的最终结果之间存在着非常高的相关联性。有研究表明，离心后的革兰染色同腹腔积液、胸腔积液、脑脊液等穿刺液培养的结果一致性可超过80%，而且在收标本半小时之内，涂片结果就能回给临床，所以在抗感染治疗中具有非常大的作用。

二，痰标本的检测

痰标本涂片具有两个重要价值，第一个就是判断标本的留取质量，第二个即为发现特殊菌或少见菌感染，给临床诊断治疗提供相应的依据和新的思路。我国的结核患者是比较多的，而且近年来，大量的不规则用药以及混合感染导致许多活动性结核患者并没有典型的症状和体征，所以临床检验师在检测痰标本涂片时常常找抗酸杆菌而忽略痰涂片，经验比较丰富的检验师则能够于痰革兰染色涂片里观察到“鬼影细胞”从而怀疑感染抗酸杆菌，并利用分子生物学技术以及抗酸感染、结核分枝杆菌培养来确认这个观点，从而提供有用依据给临床。奴卡菌是一种弱抗酸染色阳性、生长速度比较缓慢、治疗应用磺胺类药物的细菌，感染早期即确诊可以更加有效地对患者进行治疗，并且减少使用广谱抗生素，并及时将初步报告告知给临床医生，等到菌落呈可见状态时再对其进行后期测定，这样一来，对患者进行有效临床抗生素应用的时间可以至少提前48-72小时。

三，阴道分泌物的检测

临床标本涂片革兰染色检验的重要价值之一在于判断和甄别生殖道感染细菌，尤其是在细菌性阴道疾病中有着不可忽视的辅助诊断价值。BV患者阴道内的正常菌群已经受到破坏，一般是由乳杆菌等菌群转变为普雷沃菌及动弯杆菌等厌氧菌、加德纳菌等混杂在一起的菌群，受到这些混杂菌群的影响，患者阴道分泌物的pH值会升高，并在其中加入KOH后出现明显的鱼腥味（氨味）。检测线索细胞也可以对BV起到辅助诊断的效果，另外，生殖道标本革兰染色检测还可以观察到淋病奈瑟菌、酵母样真菌孢子（霉菌性阴道炎）、 杜克雷嗜血杆菌、阴道毛滴虫等。

四，粪便标本的检测

在正常情况下，粪便标本中的菌群含量非常高，所以临床标本涂片检查对病原菌的鉴别比较困难，所以，一般临床不直接涂片检查粪便标本，但如果是怀疑霍乱弧菌导致的腹泻或是怀疑菌群失调时应该进行涂片检测。粪便标本涂片检查还具有的一个重要意义就是观察菌群的平衡程度，正常粪便中的革兰阴性杆菌占有最高比例，之后则是革兰阳性球、杆菌，少量酵母样真菌。

总之，医学微生物检验在医学研究中是一个很重要的环节之一，这一环节处理妥当以后，对于以后的其他研究有着很大的帮助。有着重大的现实意义。在当今我国医学科技的发展中，随着人们对医疗服务质量要求的提高，医学检验的要求必须专业化。

（开封康复医院检验科 许宁杰）