股骨头也就是我们俗称的“胯骨轴子”。股骨是人体最重要的骨骼，股骨头更为重要，我们能够行走、坐卧、劳动都依靠股骨头的支撑作用，所以股骨头也是最容易受伤的部位。“股骨头坏死”是一种严重的骨科疾病，被称为“不死的癌症”，它不像癌症一样会要人命，但却是一种慢性、进展性、致残性的疾病。股骨头坏死到底是怎么样的，又有哪些预防措施呢？下面就一起来看看吧。

股骨头坏死的症状

股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死，是一个病理演变过程，最早坏死的地方就是在人体的负重区。股骨头坏死会有以下症状：

1、疼痛 这是股骨头坏死最明显的症状。如果疼痛分十级的话，它的疼痛大概在六七级。这是因为局部的炎症产生的局部胀痛、酸痛，主要集中在腹股沟中间和臀大肌外侧一点的位置。 

2、功能受限   日常生活，比如提鞋、穿裤子、穿衣服、去卫生间的过程中，髋关节屈伸运动明显受阻，就会变得蹲不下去、弯不了腰。

 3、跛行 股骨头坏死会引起患肢呈现出现防痛步态，患肢轻轻落地、脚尖着地，所用时间短，而健肢落地时间长、负重迅速加大，导致患者的步态出现短促不稳，加之患者因疼痛不敢负重行走，因此形成跛行。

股骨头坏死的原因

股骨头为什么会坏死呢？常见的原因有以下几点：

1、髋部外伤。外伤是股骨头坏死的常见原因，髋关节外伤脱位及股骨头骨折均可导致股骨头坏死。因为血管通过股骨颈进入到股骨头，一旦发生骨折，股骨头的供血遭到破坏，股骨头将发生坏死。

2、糖皮质激素。众多研究表明大剂量糖皮质激素应用和股骨头坏死的风险增高直接相关。

3、长期大量饮酒。酒精引起股骨头坏死的具体机制也尚不明确，目前普遍认为酒精可以导致体内脂肪代谢异常，通过影响骨髓间充质干细胞分化能力造成股骨头坏死。

除了以上原因外还有：减压病—潜水运动员等；自身免疫系统疾病—系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；发育不良—先天下髋关节发育不良；特发性—没啥明确的原因，就是坏死了； 其他危险因素—吸烟、高脂血症和肥胖等。

股骨头坏死的预防措施

预防股骨头坏死的注意事项目前暂无十分有效的保髋治疗方法，对于有潜在股骨坏死诱因的患者，早期做好预防措施十分重要。

1、适当的体育锻炼：在日常生活中加强对髋关节的保护，适当锻炼手指和腕关节，并增加髋关节运动量，确保髋关节的血液循环通畅，避免长时间久坐造成髋关节僵硬，最终诱发股骨头坏死。但需要注意的是，开始锻炼前一定要做好准备活动。

2、生活习惯：改变不良的站姿、坐姿，适当进行腰部锻炼，可以对股骨头坏死起到良好的预防作用。

3、合理饮食：暴饮暴食等不良饮食习惯容易导致身体肥胖，同时也会增加股骨头坏死的风险。平时合理控制饮食，少盐少油禁糖；每天可食用20～30克坚果，多晒太阳，提高钙的供给和吸收。

4、避免酗酒：酒精会导致体内脂肪代谢失常，血液中的脂蛋白快速增加，导致血管硬化和血液黏稠度增高，进而对股骨头微血管的血流形成障碍。

5、远离激素类药物：因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

6、正确处理受伤的髋关节部位：髋部受伤后一定要及时治疗，且不能在伤情未愈的状态下过多行走，避免髋关节再次受损。

7、职业保护：对于深水潜水员、高空飞行员等职业因素，应注意劳动保护。

另外，还要减少外界因素对患者自身情绪产生影响。增强自我内心调节能力，正视疾病，积极配合医师的治疗。

（河南省嵩县人民医院骨科 刘超帅）