经常有家长向医生反映，孩子看东西歪头或侧眼看人，黑眼珠老往内侧钻，在阳光下总是眯着眼睛，有时眼神不正常，要是有这些情况父母千万别大意了，一定要找眼科医生确认下眼神，因为孩子很可能出现了斜视

那么，什么是斜视？斜视是指双眼无法同时注视同一个目标，简单理解就是当一个眼睛注视目标，另一个眼睛偏离目标的一种现象，也就是说两只眼睛的视轴不平行了。根据眼位偏斜方向的不同，常见的斜视可分成：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视、旋转性斜视等 。

导致小儿斜视的原因有很多，主要包括以下两个方面：

1.先天异常：这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。此外，也有遗传因素，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害比较大。在儿童中发病率很高的斜视，一般是先天性的。

2.屈光不正：因为小儿身体的发育还不完善，儿童尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。婴儿出生后2个月只有大体融像，融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立比较晚，6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。

斜视严重影响美观，斜视的孩子常被人起外号，难免给患者心理健康蒙上阴影，从而造成其孤僻、自卑及反常的心理，据调查，大多数斜视患者容易自卑，并且影响正常的工作和社交。视觉功能受到损害，太可怕斜视患者大部分都易形成斜视性的弱视，导致斜视患者斜眼的视力都比较差。即使斜视患者的视力正常，但看东西时，由于一眼偏斜，仅仅能用一眼注视目标，视野远不如正常人开阔，更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉，使斜视患者在从事许多专业会受到限制，例如：驾驶、绘图、精细工作等。

所以，儿童一旦发现眼斜，应尽早治疗。越早治疗，尤其是在儿童视觉功能发育的敏感期内治疗，更容易得到有效矫正。家人可用手机拍照或录像形式对小孩斜眼情况进行抓拍方便医师更好地评估病情。

斜视的治疗方法，主要包括屈光矫治、弱视治疗以及手术治疗。

1，非手术治疗：后天性麻痹性斜视、调节性共同性内斜、评分较低的间歇性外斜、首先采取原发病治疗或戴眼镜治疗，三棱镜治疗等，定期复查，再根据病情变化决定是否手术治疗。戴镜前戴镜后。

2，手术治疗：先天性斜视，或经非手术治疗一段时间后斜视无改善或部分改善者、共同性外斜等，可考虑手术治疗。斜视手术是眼科手术中较安全的一类手术。也能获得比较好的效果。

预防孩子斜视，请家长一定要做好以下几点：

1、注意孩子的用眼卫生及用眼情况：在孩子用眼时一定要使用适当的光照，如果在睡眠状态，最好不开灯或者选择柔和的灯光。平时要多带孩子到室外活动，感受自然光源。给孩子看的绘本或者图书，要选择字迹清晰，纸质较好的版本。避免卧躺或斜看，不要导致眼睛过度疲劳，诱发眼部健康疾病。

2、不要斜看电视：如果给孩子看卡通动画，或者孩子自己看电视的时候，一定要避免斜着看电视。要保持一定的距离，家长可以定期地调整电视的位置，让孩子的眼睛去适应不同的角度观看事物。

定期做好眼部检查：无论是否有斜视的家族病史，在孩子2岁左右时，家长最好都带孩子进行眼部健康的检查。定期的眼部健康检查可以有效地排除、预防病理性的斜视还有其他眼部疾病问题。

（郑州阳城医院眼科 吴红昌）