睡眠质量较差作为现阶段较常见的状况，尤其是现代年轻人存在失眠症状数量较多。随社会经济不断发展，人们日常生活节奏相对较快，工作压力增加或内心压力不能有效释放，均会导致失眠出现。若长期存在失眠状况，会使机体存在较多问题，导致机体自我修复能力下降，其精神力不佳，对日常生活、工作的开展效率均有一定影响，因此需及时予以相应的治疗措施，改善失眠状况，确保睡眠质量。

1.了解失眠

1.1失眠定义

失眠就是指患者对于睡眠时间或是睡眠质量存在不满足状况，并且对白天社会功能产生影响的主观体验。与临床相对常见失眠形式主要包括：睡眠潜伏期有所延长，主要体现在入睡时需超过30分钟；睡眠维持存在障碍，如夜间清醒次数超过2次或者于凌晨早醒；睡眠质量有所下降，其主要表现为睡眠相对较浅且易做梦；总体睡眠时间有所缩短，一般少于6小时；次日存在残留效应，比如清晨感到头昏、嗜睡、乏力、精神不振等。

中医学中可将失眠纳于“不寐”，也称为“不得寐”“目不寐”“不得卧”，主要因为七情所伤、思虑过重或是惊吓所引发，也有禀赋不足、气血及阴阳失衡、年迈体弱、肝脏功能有所不调致使。

1.2哪些人群属于失眠

较为常见表现就是入睡困难，也将其称“难入睡性失眠”，如躺在床上，以往事件如电影放映不停显现于脑海，意识更加清醒且烦躁，需在1—2小时后才能完整入睡。也有上床后脑子并无想法，但仍旧睁眼睡不着，此状况称为“皮下性失眠”。除此之外，还有睡眠过程中易出现间断清醒或者稍有响动便被惊醒，夜间反复多次出现此状况，虽看似睡眠时间达到8小时，但实际并未达到，因此第二日起床较困难，头脑昏沉、疲乏，此失眠将其称为“间断性失眠”。失眠症状不仅常见于年轻人，大多中老年也存在此状况，主要表现为入睡时间相对较短，醒来较早，且醒后再次入睡困难，可称为“终点失眠”。

2.中西医结合治疗方法

2.1西医治疗

临床治疗开展多以药物进行，临床常用药物有苯二氮卓、非苯二氮卓。以药物开展治疗需对患者病情状况做以密切监测，若为急性失眠或者是生理性失眠等，失眠状况较轻者，无需以药物开展治疗，可通过情绪疏导、心理安抚等措施，有效缓解其心理压力。若患者为矛盾性失眠或者睡眠不良者，在药物使用时需充分考虑其剂量。针对因药物滥用或者精神障碍致使失眠状况，需结合患者病因开展治疗，合理进行催眠药、抗抑郁、抗焦虑等药物使用。具体用药可参照：入睡较困难，以短半衰期类（三唑仑、佐匹克隆、唑吡坦）；夜间易醒，以中、长效半衰期类（硝西泮、氟西泮、艾司唑仑）；早醒，以长半衰期或是中半衰期（地西泮、氯硝西泮）。

2.2中医治疗

以中医角度分析，失眠的出现大多以肝、肾、脾、阴血不足等密切相关，阴肾阳衰以及阴阳失衡，均为此疾病发生的病理机制。阴阳失衡、阴虚阳亢其临床症状为：心情烦躁、失眠多梦、盗汗、消瘦、口干、少苔或无苔；肝郁气滞、肝郁化火其临床症状为：情志抑郁、急躁易怒、口干舌红、苔黄；心脾两虚其临床主要症状为：心悸、失眠、腹胀、食少、便溏；肾精不足其临床主要表现为：失眠、耳鸣、健忘、记忆减退、心性功能下降、尿频、精神迟。因此治疗开展多以阴阳调和，以肝论治等进行，予以肝脏及静脉生理功能、病理变化及相互关系高度重视。具体治疗参照：（1）安神饮口服治疗，组方药物为：白术、党参、茯神、当归、酸枣仁、百合、生地黄15g，远志、知母、川芎、柏子仁12g，龙眼肉、陈皮10g，木香9g，炙甘草6g，浮小麦30g。可随患者症状加减，若出现心悸，可加以生牡蛎、生龙骨、朱砂进行镇惊定志；若存在虚烦不眠，可加以黄连发挥清心除烦的作用；若气血虚，可加以阿胶、白芍、熟地黄进行安神养血。（2）针灸治疗。可选取神门穴、内关穴、四神聪穴、三阴交穴等，以1cm头皮用于手指、足跖，以2.5cm毫针用于肢体，虚证以补法进行，实证以泻法进行。每次通电后的留针时间为30min。（3）耳针疗法。选择3—4个耳穴开展交替治疗，穴位包括皮质下、肝、肾、心、锤前、耳背心等，每次留针时间为30min。（4）膏方。中医膏方具有较悠久的历史，发源于汉唐，作为高级营养滋补以及治疗开展的综合成药，针对长期存在失眠患者效果较显著。对阴阳失调且多以气虚、阴虚、肾虚、脾虚等患者在冬令开展膏方进补，可发挥补虚扶弱、气血、阴阳调畅的功效，并且依据患者具体状况，以中医辨证开展滋补时，结合理气、安神、调中和血、通腑、化浊、通络等药物共同，确保整体调节的有效性，改善患者机体状况，促进其健康恢复。

之所以重视中医与西医结合开展治疗，其目的在于减少患者对西医镇静药物存在的依赖性，降低其毒副作用的发生概率，尽可能依据患者间的个体差异化予以针对性方案制定，以调和治疗较高度重视度，进而改善患者的睡眠质量。

3.睡眠不佳调理措施

3.1睡眠环境改善

保证患者有良好的睡眠环境，有效提高室内负氧离子的浓度，将此称之“自然助眠因子”，可有效发挥此因子具有的生物效应，来对患者大脑皮层分泌功能做以改善，从而确保睡眠整体质量提升。除此之外，降低光线的照射、减少电器荧光、营造阴暗环境，可确保患者有良好的睡觉环境，确保其睡眠质量。

3.2生活习惯培养

养成固定的入睡时间，且睡觉避免床上看电视、看书、工作、玩手机等操作，定时进行休息，准时起床，且在睡前半小时避免喝水，尽量少使用饮料、浓茶、咖啡等具有刺激性饮品，良好的生活规律对患者日常睡眠及睡眠质量均有较大影响，所以需有意识培养规律生活习惯，养成良好的睡眠行为。

3.3心理疏导

睡眠作为人体自然反应，有所困意就要睡觉，避免人为有意识控制，应该以顺应的态度进行。改变自我对睡眠的认知，避免控制情绪以及思维的出现，正确认识睡眠以及失眠等。同时需远离闹钟，因为闹钟指针行走声音，对于存在失眠患者会有心理压力增加，因此在睡觉过程中需远离闹钟，有良好的睡眠状态。

3.4适量运动

适量运动可提高机体的血液循环，转移其注意力，促进生物钟的正常恢复，因此在生活中可通过适量的运动练习，如慢跑、散步等。同时需注意日常膳食，若工作压力较大，及时进行疏肝减压食物补充，多食用绿色蔬菜及口感偏酸水果，舒缓紧张神经，对睡眠具有刺激作用，确保日常睡眠功能。

总之，需对失眠有正确的认知，以良好心态面对，结合患者状况予以中西医结合治疗措施，有效改善其睡眠质量。

（桂林电子科技大学医院 杨雁）