一．什么是儿童注意力缺陷综合症？

注意力缺陷又叫注意力缺失症（attention deficitbisorber，ADD )，在十年前是个不为人知的医学名词，只有少数增加了解。美国二位被诊断为ADD的精神科医师哈洛威尔、瑞提，在1994年合作写了〈分心不是我的错>以他们的亲身经验向大众介绍注意力缺失症，并引起相当的震撼。最近二位医师再度合作出版〈分心也有好成绩>他们希望有ADD困扰的人及早寻求协助，因为只要处理得当，ADD可以让你的人生更丰富。

儿童多动症又称注意力缺陷多动症（ADHD)，或脑功能轻微失调综合征， 是一种常见的儿童为异常疾病. 已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。这类患儿的智力正常或基本正常， 但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常常使家长和教师感到没有办法。儿童多动症的患病率国外报道在5%～10%之间，国内调查在10%以上，男孩多于女孩，早产儿及剖宫产儿患多动症的概率较高，大约在60%以上。患了多动症后，尤其是重症或有共病的患儿，如果不能得到及时的诊断和治疗，病情会逐渐加重，不仅会影响自己的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。多动症呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。更甚的是，因为孩童时期的忽略，会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症。另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。

二.儿童注意力缺陷综合症有什么症状？ 

    注意力缺陷的主要症状是非常容易分心、冲动、静不下来。因此在学校、职场、婚姻经常表现无法达一般水平。ADD患者还有以下症状：*有利的特质包括：创造力，不随俗的思考方式，独特人生观、与众不同的幽默感，惊人的坚持度和毅力，直觉非常强。*不利的特质包括：无法把伟大的点子化为行动，无法对别人解释自己的想法，长期无法发挥潜力，因为挫折，常常有愤怒或沮丧的情绪不善于处理金钱或做财务计划，挫折忍耐低，即使很努力，表现却时好时坏。

    总是被不了解的老师或上师视为懒惰、不专心或态度不好。缺乏组织能力，儿童会把书包和衣橱塞得满满的，成人则是把所有的东西堆成一堆。无法管理时间，特立独行，缺乏耐性，容易分心。无法欣赏自己的优点或了解自己的缺点。常常使用酒精或其他药物，或有其他成瘾行为。很难坚持完成一件事情。常常没有任何道理地改变计划、改变方向。无法从错误中学习，解读社交讯息有困难，不容易交朋友。

    不能集中注意力或缺乏专注能力。表现于︰.易受干扰.常丢失书本、功课、玩具.容易厌烦.不遵守规则。过动（太活跃）及冲动（鲁莽﹐处事不假思索）。表现于︰.经常动个不停 .难于安静地坐下来.在问题未说完时抢着说答案.没有耐性等待轮候.常打断或侵扰他人的对话或游戏。常常无法注意细节，在功课上、工作上或是其他活动会粗心犯错；做事或活动很难维持专注力；别人跟他说话时，经常表现出没有在听的样子；常常很难依照指示完成事情，无法完成功课、家务或工作（不是因为相反的行为或是无 法了解指示）；经常对组织性的工作或规划活动感到困难；经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作；常常忘东忘西（如书本或工作需要的东西）；很容易被干扰；常常忘记每天规律要做的事情。 

     患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神，发呆，眼望着老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。

    活动过渡为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分的不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹是生非，影响课堂纪律，易引起别人注意。喜欢玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型：一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合（多数在学校），而在另外场合（家中）不出现，各种功能受损较轻。情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

三.儿童注意力缺陷综合症有什么危害？

    对个人的危害轻微多动症儿童只是在学习上不能专心，不能主动去学，造成学习成绩下降；在行为上不能自控，表现为不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。在行为上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。

    对家庭的危害多动症儿童学习不仅成绩较差，还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事；有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。

    对学校的危害在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子，则教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。

对社会的危害多动症儿童如不及时治疗，到成人后由于自控能力差，冲动，好逸恶劳，贪图享受，往往犯罪率较高，并屡教不改成为惯犯，影响社会安定及人民人身和财产安全。

（平顶山市第一人民医院儿科二病区 梁琳华）