一、术前准备

1、术前饮食：手术前一日的晚餐吃容易消化的流食或软食，如面条、米粉、稀饭等。

禁食：成人固体食物术前8小时，小儿母乳术前4小时，牛奶术前6小时。因为食物在胃内排空需约4-6小时，术前禁食在合理规范的时间内既能保证机体的需要，又能预防麻醉中胃内容物反流引起的误吸。

禁饮：术前两小时禁饮。术前晚可以轻饮料（功能饮料、含糖饮料、脉动、术能等）（成人），以缓解口渴，术日晨6:00或术前2小时可口服葡萄糖液体（成人），糖尿病者饮温开水，术日晨6:00以后不吃任何东西。

2、随身器物：术前取下耳环、戒指、项链、假牙、手镯、眼镜等随身物品。

3、身体情况：如果有咳嗽、感冒，或女患者来月经等，请一定要告知医生和护士。

4、高血压注意：如果有高血压，清晨请继续服用降压药（用一小口水服下）。

5、近期药物注意：如果最近有长时间服用阿司匹林等抗凝药物，请一定告知医生和护士。

6、环境与休息：保持安静、舒适、整洁的环境。保证患者充足的休息和睡眠。

7、术前清洁：手术前一天务必洗澡、洗头、并将胡须、指甲等修剪干净，注意会阴部清洁。

二、术后护理

1、心理干预

良好的心理及稳定的情绪是患者身体康复的保证。患者亲人应该给予患者足够的关心，经常陪患者到公园散步、听音乐，以消除悲观或不安情绪，保持良好的精神状态。

2、健康饮食

为患者准备营养价值高的食物，增加菜品的色、香、味来提高食欲，增强机体的抵抗力。饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、粗粮、水果。要注意不要暴饮暴食，避免饮酒和进食对肾脏有毒性的食物，减轻肾脏负荷，防止诱发其他疾病。

3、多喝水

鼓励患者白天多喝水，特别是有结石病史、长期置引流管者，若肾功能良好，每天饮水量应在2500-4000毫升左右，尿量保持在2000-3500毫升左右。从而达到内冲洗作用，以防尿盐沉积堵塞及尿路感染。

4、定期复诊

患者需要根据医嘱，按时服药。按时按剂量服药，不能随意更改服药时间和剂量。

5、预防感染

注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3〜5日，患者仍剧烈疼痛应观察切口，及时发现及预防手术后并发症的发生，如术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染、深静脉血栓形成等。

6、膀胱锻炼

留置导尿管若超过3-4周以上，为保持膀胱容量，应采用间歇性夹管引流的方式。方法：将引流管夹住，每3-4小时开放1次，以锻炼膀胱的充盈和排空反射功能。

7、注意清洁

注意个人卫生，洗澡时水温不可过高，不要使用碱性肥皂，勤洗澡，勤换内衣，内衣要质地柔软，减少摩擦引起的不适感，避免抓破皮肤，防止逆行感染。

8、避免过度活动

术后2～3个月避免过度活动，可以参加力所能及的活动、家务劳动，坚持体育锻炼，如散步、体操、太极拳等，但是要避免长时间久坐和骑跨运动，不要提重物，避免长途步行及性生活。

9、保持大小便通畅

术后要保持大便通畅，如出现排便困难，切忌用力屏气排便，以免出现前列腺窝出血，必要时可用开塞露通便；导尿管拔出后，即可进行膀胱功能训练，逐步恢复顺利排尿。

（新野县人民医院普通外科 宋尧）