说起“疝气”，很多人都很陌生，但其实它是一种发病率很高的疾病，其中腹股沟疝最为多见。下面就一起来了解一下成人疝气是什么原因引起的。

什么是疝气

疝气，就是大家常说的“小肠气”“漏肠”，它是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所致。通俗说就是腹壁上出现了一个洞，腹腔里的肠管、大网膜等器官组织通过这个洞突出到体表形成包块，躺下或者用手按摩包块，又会通过这个洞回到腹腔。该病脑、胸部、腹部均会出现，以腹部最为常见，腹壁疝气是常见的一种外科疾病。

成人疝气形成原因

大多成人腹股沟疝的发生是在先天薄弱因素的基础上，再加上后天因素所导致的，因此年龄越大发病率越高。

   1、先天性因素：腹股沟区是人体站立后的腹腔最低位，所承受的压力也最大；同时腹股沟区缺乏完整的肌肉覆盖，且又有精索或子宫圆韧带通过，所以随着年龄增加，腹壁逐步薄弱，发病率逐步增高。腹股沟疝以男性较多见，与睾丸下降有一定的关系。同时，腹股沟疝的发生也与遗传因素有关。腹股沟疝常有家族史，兄弟或父子同时发生的情况并不少见。其他的遗传因素还包括局部解剖结构和胶原代谢异常等等。

2、后天性因素：主要是引起腹腔压力增高的因素，常见的包括老慢支引起的慢性咳嗽咯痰、长期便秘以及前列腺肥大引起的排尿困难等等。这些情况在老年人中十分常见，相对薄弱的腹股沟区不能承受长期增高的腹压，最终导致腹股沟疝的发生。其他引起腹压增高的较常见因素还包括重体力劳动、肝硬化腹水、妊娠等等。此外，特别值得一提的是，吸烟虽与腹压增高无关，但吸烟会通过影响胶原代谢促进腹股沟疝的发生，同时吸烟者容易有慢性咳嗽，因此吸烟人群的腹股沟疝发生率远高于不吸烟人群。

成人疝气的症状

成人疝气不仅严重影响生活质量，同样也会导致肠坏死。有以下症状：

1、特征性临床表现：下腹与大腿交界的腹股沟区出现时有时无或时大时小的肿块，此阶段也称为可复性疝。肿块在站立以及增加腹压时出现或者变大，早期在平卧时可自行或用手按压后消失，或者变小。患者早期除有特征性肿块表现外多无显著不适。

2、随着病程延长肿块会随缺损的扩大而逐步变大，部分甚至可以坠入阴囊。患者也会出现腹胀、腹部不适等消化道症状，此类症状平卧后会有所改善。部分患者因疝内容物与疝囊、疝环形成粘连，肿块可不再消失而持续存在，此阶段也称为难复性疝，有些患者会出现肠粘连、肠梗阻的症状。

3、个别患者会因急剧腹压增高等情况出现嵌顿，如未能及时处理会发生绞窄、肠坏死等严重情况，甚至可导致死亡。

成人疝气的预防措施

1、体育锻炼：通过锻炼，增强体质，但不要进行激烈的蹦跳，也不要做屏气发力的动作。

2、避免用力：不要用力咳嗽，也不要搬运过重的东西。

3、调节饮食：可多吃粗粮及新鲜蔬果，防止便秘。排便时不要太过用力。尤其是老年人，用力排便会增大腹内压，形成疝气。而有前列腺增生的男性，在小便时也不要过分用力，以免腹压过大。

4、戒烟：吸烟会明显影响腹壁弹性组织的强度，增加疝气的发病率。

疝气就像是一颗定时炸弹，随时都有可能造成致命伤害。鼓出来的肠管一旦不能回纳，就会造成嵌顿，时间久了肠子会缺血坏死，甚至穿孔，严重的可能会发生休克甚至有生命危险。成年疝气是不可自愈的，必须及早手术治疗。

（社旗县人民医院普外科 李德和）