偏瘫又称半身不遂，即半个身体的完全麻痹，是指由各种原因引起的中枢神经性损伤，导致一侧肢体（上、下肢）瘫痪，常伴有同侧脑神经损伤，多见于颅内病变或脑卒中。

中风偏瘫患者因长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，继而产生多种并发症。卧床时间较长的患者的康复重点更倾向于减少并发症的发生，缓解慢性病痛，延长生命时间。此时，更能体现出康复护理的重要性。

那么，我们该如何护理偏瘫患者呢？

1、安静休息

避免不必要的搬动，中风偏瘫患者，特别是脑出血患者，要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的患者要选择安静避光的房间，以减少刺激；必要时加上床档防止坠地碰伤。

2、起居护理

室内空气要流通，保持室内空气新鲜，但不要让风直接吹在身上，可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草，既可美化环境，又能调节空气。

3、饮食护理

要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘，故食物中纤维素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。

4、预防褥疮

这是长期卧床患者的常见并发症之一。因老年人皮下组织和及血管数量减少，组织再生能力差，卧床太久，局部组织受压不畅，很容易产生感染坏死，溃烂。针对这一症状，康复护理的方法就是勤翻身，局部加棉垫或气垫，减少局部压迫，保持局部清洁卫生。

5、对患者进行心理护理

偏瘫患者由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类患者时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。

6、防止肢体肌肉挛缩和关节畸形

应使患者保持良好的躺坐姿势，协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩，可在患者腋下放置一个枕头；防止足下垂，可在患肢给予夹板等。应尽早给患者进行被动运动，各关节每日被动运动次，每次每个关节各方向运动，运动要轻柔，切忌粗暴，以免引起疼痛及损伤组织。

7、预防坠积性肺炎  

长期卧床的患者呼吸功能减退，肺活量减少，痰液积聚，不容易咳出，容易引起坠积性肺炎。可以鼓励患者多做深呼吸，帮助轻叩背部等，鼓励咳嗽排痰等。

8、预防深静脉血栓、肺栓塞  

长期卧床造成肢体制动，容易引发下肢的深静脉血栓，而肺栓塞多与下肢深静脉血栓有关。护理者可以按摩腿部腓肠肌和比目鱼肌，或者给予空气压力波治疗，促进血液循环，严重者可给予药物治疗。

9、保持口腔卫生

要帮助患者早晚刷牙，饭后漱口，防止病从口入。

10、大小便护理

中风患者常有排便困难，可让患者多吃蔬菜、水果，多饮水，适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。对于尿失禁的患者，可以训练其按时排尿，建立条件反射；对于尿潴留患者，若腹部热敷或针灸无效，可以保留导尿，但要尽量缩短导尿时间，并预防尿路感染。

11、生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。

[驻马店市中医院老年病科（脑三） 王莉娟]