髋膝关节置换，是一种外科手术，用于治疗严重的髋关节或膝关节疾病或损伤。在该手术中，医生会移除受损的髋关节或膝关节，并用人工关节（假体）替代它们，这种手术通常被用于治疗严重的骨关节炎、关节炎、骨折、肿瘤或其他严重的关节损伤，手术后，患者通常能够恢复正常的关节功能，减轻疼痛并改善生活质量。

一、髋膝关节置换常见并发症

1、髋关节置换常见并发症

（1）感染：术后感染是最常见的并发症之一。手术切口处或人工关节周围组织可能会感染。

（2）血栓形：血栓形成也是术后常见的问题。长时间卧床或活动不足可能会导致血栓形成。

（3）关节脱位：关节脱位是较为严重的并发症之一。如果人工关节脱位，患者可能需要再次手术来修复。

（4）骨折：骨折是另一个可能出现的问题。如果术前存在骨质疏松等情况，患者更容易发生骨折。

（5）神经损伤：手术时可能会损伤周围神经，导致术后出现感觉异常、肌力下降等症状。

2、膝关节置换常见并发症

（1）深静脉血栓形成：关节置换手术以后常常会出现深静脉血栓形成的并发症，通常和术后的长期卧床有很大的关系，有时还可能会同时出现肺动脉血栓的情况，这种情况一般会导致下肢发生淤血和肿胀，如果不及时处理很可能会影响到植入的假体关节，导致手术失败。

（2）局部组织感染：关节置换后可出现局部软组织的细菌感染，也是比较常见的并发症，往往会引起关节组织的红肿和疼痛，需要使用青霉素等抗生素进行有效的治疗。

（3）关节假体松动：在关节置换术后有可能会发生植入假体的松动，这种情况如果比较严重还可能会需要进行二次手术来及时处理。

（4）术后疼痛：在进行关节置换手术以后，也可能会出现关节的疼痛症状，有时可能会难以耐受，需要服用止痛药物来及时止痛。

二、髋膝关节置换术后处理注意事项

1、髋关节置换术后注意事项

（1）注意手术切口，如果患者出院时手术切口没有拆线，一定要注意保持手术切口清洁，定期换药，用干净敷料进行敷贴，避免切口污染，按时到医院进行拆线。

（2）术后体位问题很重要，髋关节置换术后体位要避免髋关节过多屈髋，平时要注意避免坐矮板凳、矮沙发，不要让患者的膝贴近胸部，导致关节脱位。

（3）髋关节置换术后的康复锻炼，髋关节置换术后麻醉消退之后，可以进行相应股四头肌、胫前肌等肌肉的等长收缩锻炼，主要是踝关节过伸、过屈进行功能锻炼。

（5）预防感染，当出现肺部感染或口腔、牙齿疾病或感染时，要积极治疗感染，要避免感染诱发髋关节周围出现的假体周围感染。

2、膝关节术后注意事项

（1）注意伤口部位的护理：手术之后要注意观察两天到三天左右，但是如果出院时还没有拆线，最好应该注意伤口部位的清洁和卫生，避免伤口沾水。

（2）术后应该保持良好的睡姿：手术之后尽量保持平躺睡姿，在受损的膝盖下面可以适当放一个软件，尽量让膝盖和髋关节保持垂直的状态。

（3）手术之后要及时消肿：手术治疗之后，由于血液循环不畅可能会引起患者肿胀的症状，所以应该适当地抬高患肢，这样可以有效促进下肢静脉血的回流，从而能够避免患处肿胀的症状。

（4）适当运动：膝盖置换手术之后，膝盖会逐渐恢复健康状态，所以在身体好转之后要适当的进行康复运动，避免手术之后出现关节僵硬等症状，但是不要运动量过大，也不要操之过急。

做了关节置换手术也并不是万无一失的，因此做了手术之后要定期到医院进行复诊和随访，能够及时发现异常情况并及时与医生沟通，避免二次手术的概率。

（通许县中医院骨五科 张燕辉）