肺癌是目前全球发病率和死亡率第一的疾病，中国肺癌的发病率和死亡率也是最高的。对人体健康和生命构成最大威胁。下面就聊聊关于肺癌的那些事。

肺癌的致病因素

肺癌是人体内、外因素综合作用的结果，目前已明确能够增加肺癌发生风险的因素包括：

1. 吸烟：吸烟是肺癌的主要风险因素。肺癌的风险随每天吸食香烟包数和烟龄（即吸烟史的年数）而增加。长期暴露于二手烟的非吸烟者患肺癌的相对风险也增加。

2. 大气污染：目前已有大量的流行病学研究证实了，大气污染细颗粒物PM2.5每增加10μg/m3，肺癌的发病率增加9%；

3. 室内空气污染：中国女性的吸烟率低于某些欧洲国家，但中国女性的肺癌发病率（20.4/10万人）却高于这些欧洲国家，其主要原因可能是中国妇女长期处于使用通风不佳的煤炉所造成的室内空气污染环境中。主要致病因素可能是烹调油烟中的PM2.5和燃料燃烧不充分所产生的某些致肺癌物质。

4. 职业暴露史：国际癌症研究机构列出了已知会导致肺癌的几种物质，包括砷、铬、石棉、镍、镉、铍、氧化硅和柴油烟尘。长期暴露于致肺癌物质的工人肺癌发病率异常增高，且肺癌发病风险随着暴露时间增加而增加。

5. 肿瘤家族史：有研究表明，肺癌有一定的遗传易感性，在一级亲属中有肺癌患者的人患肺癌的风险是一级亲属中没有肺癌患者的1.88倍。

肺癌的症状

肺癌起病隐匿，早期症状常常易被误以为是呼吸道的一般疾病，导致肺癌被发现时常常已是中晚期。需要我们引起重视的肺癌早期症状有哪些呢？

1. 久治不愈的咳嗽：肺癌的咳嗽多数表现为阵发性刺激性干咳，常有咳不净的感觉，也可能有少量痰，或白色泡沫痰或痰中带血丝。

2. 痰中带血：肺癌另一个比较常见的首发症状是咯血、血痰，常表现为间断性反复少量血丝痰或痰中带血，甚至直接咯血。

3. 胸闷胸痛：早期肺癌的胸痛多表现为不规律的胸部钝痛或隐痛，也可能表现为胸闷不适感或刺痛感，可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重；有时还可能会有背部的牵涉痛。

4. 气促：中央型肺癌容易导致支气管狭窄或阻塞而引起气促、气短。

5. 发热：在肺癌的早期，患者可能会出现低热。长期出现的不明原因的低热应引起重视，不要单纯退热，尽早查明原因。

6. 副瘤综合征：少数肺癌病例中，由于肿瘤产生内分泌物质，患者可以出现非转移性的全身症状，如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育等。

肺癌的预防措施

很多因素会增加肺癌发生风险。其中，年龄、遗传性因素是无法控制的，但很多可控因素是可以预防的。

1、戒烟：国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌最有效的途径。

2、户外防护措施已有的研究证明：大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系。在环境差的地方做好防护措施，也是降低肺癌发病率的重要措施。

3、职业因素的预防许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认，减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

4、科学饮食、定期体检增加饮食中蔬菜、水果；定期进行针对性的体检（首选低剂量螺旋ct），及时筛查潜在疾病，防患于未然。

一旦确诊了肺癌之后，应及早去正规医院就医，根据患者的检查结果，明确病理分期，制定最佳治疗方案，有效的减轻肺癌患者的症状，改善生存质量，延长生存期限。

（汝州市第一人民医院呼吸与危重症医学科 赵颜祺）