糖尿病是一种由于体内胰岛素不足或受体不敏感导致高血糖的代谢性疾病，而长期存在的高血糖会导致眼部、心脏、血管、神经的慢性损害、功能减退及衰竭。典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻；还可能伴随口渴、皮肤瘙痒、伤口不愈合等症状。

糖尿病在中医理论中属于“消渴症”的范畴，虽然糖尿病的发病部位在肾脏，但是根据“五脏一体观”它的致病因素绝对不仅仅是一个脏腑的问题，中医认为肾属“水”，而人体内水液的代谢和肾脏、肺、脾胃都有着密切的关系，糖尿病的发病原因正是由于这三个脏腑的运化失调，导致体内阴液亏损、燥邪过盛，从而耗伤阴血，最终导致阴阳失调、气血逆乱。时间久了，病情失去控制，就容易引发一系列并发症的出现，相关脏腑器官都会造成损伤，比如会出现：疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼症。所以对于糖尿病中医更加注重辨证治疗。

中医将其消渴按不同的病机分为上消、中消、下消等不同类型，根据不同的类型又采用不同的方剂治疗，常见的症型主要有以下几种：

（1）上消 ：

肺热津伤证：上消主要由于肺脏燥热，津液失布所导致的。临床表现为：口渴多饮，口舌干燥、大便干结等，临床上常用的药物：消渴丸加减来进行治疗。

（2）中消：

1，胃热炽盛证：本证主要由于胃火炽盛，胃热消谷，耗伤津所导致的·。以多食易饥，口渴尿多为主要症状表现，临床常使用玉女煎加减以治疗。

2，气阴亏虚证：本证主要由于气阴不足，脾失健运所导致。以口渴引饮，能食与便溏并见为主症，临床上常予七味白术散加减以治疗。

（3）下消：

1，肾阴亏虚证：本证主要由于肾阴亏虚，肾失固摄所致。以尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软为主症，临床上常予六味地黄丸加减治疗。

2，阴阳两虚证：本证主要由于阴损及阳，肾阳衰微所致。以小便频数，甚至饮一溲一，面容憔悴，腰膝酸软为主症，临床上常予金贵肾气丸加减以治疗。

另外，中医的辨证理论，不仅可以用于中药治疗，还可以用于一些外治法以及饮食疗法当中。

1，针灸治疗糖尿病：根据大量临床研究证明，针灸对于糖尿病的治疗也是起到积极作用的，可以通过局部的穴位刺激增强患者体内胰岛素功能，改善激素状态。同时还可以帮助身体双向调节免疫系统功能。

2，中医食疗调节血糖：从中医角度分析，糖尿病的发生大多时候和患者自身不良的饮食习惯有关系。中医理论中认为，如果糖尿病患者食用过多的肥甘厚腻，就会引起痰湿在体内堆积，影响脾胃运化功能，耗伤体内津液，继而导致了消渴症的病发。所以针对这种情况，患者可以通过改善日常饮食来控制病情，多吃一些清淡、少糖，富含膳食纤维的水果蔬菜，可以有效改善血糖过高的情况，帮助患者恢复自身脾胃功能以及代谢状况。

（禹州钧都医院内二科 贾高峰）