一、药物治疗

第一，心阳气虚型。此证型者通常伴有心悸、气短、头晕、神疲乏力等的症状，治疗应以补阳益气为主，建议用保元汤加减，方中药物有桂枝、远志、白术、党参等。此外，患者伴有的症状不同，所加减的药物有所不同，包括：（1）对于兼血滞者，建议加丹参、苏木；（2）对于兼阴伤者，建议加玉竹、麦冬，并去桂枝；（3）对于兼饮阻气滞、脘痞呕吐者，建议加枳实、陈皮；（4）对于兼苔腻胸痛、痰浊痹阻者，建议加半夏、薤白、瓜蒌实、适量黄酒。

第二，阳虚水泛型。此证型者通常伴有胸闷、气喘、小便短少、下肢水肿等的症状，治疗应以温阳利水为主，建议用真武汤合苓桂术甘汤加减，方中药物有桂、泽泻、炙甘草、车前子等。此外，患者伴有的症状不同，所加减的药物有所不同，包括：（1）对于气虚者，建议加黄芪、党参；（2）对于血虚者，建议加熟地、当归；（3）对于血瘀者，建议加红花、丹参；（4）对于咳血者，建议加茜草、仙鹤草。

第三，心肾阳虚型。此证型者通常伴有肢冷、口唇青紫、面色晄白、腰膝酸软等的症状，治疗应以温补心肾为主，建议用参附汤合金匮肾气丸加减，方中药物有丹皮、炮附子、山茱萸、干地黄等。此外，对于大汗不止者，建议加牡蛎、龙骨、山萸肉。

第四，阴阳两虚型。此证型者通常伴有心烦热、舌红少苔、畏寒肢冷、下肢水肿等的症状，治疗应以温阳滋阴为主，建议用济生肾气丸合生脉散加减，方中药物有官桂、熟地、五味子、川牛膝等。

第五，气虚血瘀型。此证型者通常伴有舌质淡紫、食少腹胀、神疲乏力、胸闷胸痛等的症状，治疗应以补气行瘀为主，建议用补阳还五汤加减，方中药物有黄芪、地龙、赤芍、当归尾等。

第六，心气阴两虚型。此证型者通常伴有心悸、气短、舌质偏红、心烦失眠等的症状，治疗应以益气滋阴为主，建议用炙甘草汤加减，方中药物有大枣、阿胶、麻仁、麦冬等。此外，对于兼咳嗽痰黄者，建议加茯苓、贝母、知母、桑白皮。

二、足浴疗法

用泽泻、玄参、当归、红花、金银花、生甘草等药物煎成药液后进行足浴，可起到活血化瘀、利水消肿的功效，但需注意以下几个方面，包括：（1）水深以刚好覆盖踝关节以上5厘米为宜；（2）水温应控制在38至40摄氏度之间；（3）应在药液中浸泡至少30分钟；（4）洗后注意用干毛巾擦干净。

三、艾灸

此法适用于处于心衰缓解期的患者使用，而且只能作为一种辅助保健的手段来使用，可起到调理心气、安神的功效。常取艾灸穴位有膻中、郄门、神门、内关、厥阴俞等，此外，患者症状不同，所加穴位有所不同，包括：（1）阴虚火旺者，建议加太溪、肾俞；（2）心胆虚怯者，建议加胆俞、心俞；（3）心脾两虚者，建议加脾俞、心俞；（4）水气凌心者，建议加膈俞、三焦俞。

总之，心衰是常见病症，由于该病对人的身心健康影响较大，所以还需积极治疗，可由中医进行治疗，且疗效较好。

（睢县中医院心内 朱月月）