帕金森病是一种慢性的中枢神经退行性疾病，由于黑质（位于脑干的富含黑色素细胞的核团）发生病变，无法正常分泌多巴胺而导致的，最早由英国医生詹姆斯·帕金森（JamesParkinson）发现。全人群患病率约为0.3%，在老年人群中患病率成倍增加，男性发病率稍高于女性。主要影响中枢神经系统，特别是运动控制。本文将介绍帕金森病的症状和治疗方法。

帕金森病的症状

帕金森病具有运动症状和非运动症状，其中运动症状是诊断帕金森病的门槛。

1.静止性震颤

很多患者出现手的颤抖，术语称为震颤。手指如同数钱和搓药丸，幅度不定，频率大概每秒4～6次，多以粗大的震颤动作为主，会逐渐蔓延到四肢，肌肉僵直。也见于下颌、唇等部位。震颤并非所有帕金森病患者必备的特点。有些患者就仅有肢体的僵硬感，没有震颤，被称为非震颤型帕金森。

2.动作迟缓及减少

在帕金森病的众多症状中，动作迟缓是核心症状。比如：自主运动如行走时上肢的摆动、起床、翻身等日常活动减慢；刷牙等精细动作不灵活；缺乏面部表情，出现“面具脸”，可能还会伴有不眨眼、双眼凝视等；写出的字小而弯曲，难以辨读；异常步态，走路摇晃小碎步，缺少正常行走时伴随的手臂前后摆动，转弯时常出现不稳，停止行走时出现困难。

帕金森病的非运动症状包括嗅觉失灵、情绪低落、睡眠问题等，其中最常见的是焦虑和抑郁。约70%的帕金森患者伴有焦虑症状，常感到紧张不安、坐立不宁等；约50%存在抑郁症状，常表现为兴趣减低、食欲减退、易疲劳、易哭泣、忧虑、失眠、自觉无用无能、自我评价降低等，严重时会出现自杀倾向。还有一种睡眠障碍表现为在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，仿佛做噩梦一般，甚至于从床上掉下来，被称为快动眼期睡眠行为障碍。这种表现经常早于帕金森病数年出现，是当前非常重视的一种早期临床现象，认为是帕金森病的预警征象。

帕金森病的治疗方法

帕金森病是一种慢性疾病，目前还没有根治的方法，但是可以使用药物治疗和其他方法实现症状缓解。

1. 药物治疗：药物是控制帕金森病症状的重要方式。当前大部分用于治疗帕金森病的药物都含有左旋多巴（L-DOPA）成分，左旋多巴是一种神经递质前提，通过加速大脑内的多巴胺合成来提升多巴胺水平，从而缓解帕金森病症状。此外，其他药物包括抗痉挛药物、抗抑郁药、镇静催眠药等。

2. 深脑刺激（深部电刺激）：细长腺瘤体（STN）和 globus pallidus internus（GPi）可以放置随时间变化的脉冲，以缓解一些帕金森病症状。这种形式的外科治疗通常在帕金森病病情严重时使用。

3. 生活方式干预：尽早开始坚持适度运动，如散步、游泳、瑜伽等，对帕金森病的治疗非常有益。对自己的症状进行观察，并尝试相关的非药物干预措施，如针灸、艺术疗法或者音乐疗法等。

帕金森病是一种常见而且难以治愈的神经系统疾病，但是及早了解病情和治疗时可以帮助患者缓解症状和延缓疾病进展。无论您是患者还是关心患者的亲友，了解帕金森病的症状和治疗，了解更多有关病情的信息，都可以帮助您更好地与这种疾病共存，以改善患者的生活质量。

（太康县人民医院神经内科 韩国化）