糖尿病是临床常见疾病，多见于肥胖者、有糖尿病史者、长期生活方式不良者，中医将其称为消渴病，认为该病是由于阴精亏虚而生燥热所致，你对糖尿病的中医治疗了解多少？糖尿病的西医治疗方法有哪些？

一、糖尿病的中医治疗

（一）药物治疗

第一，胃热炽盛型。此证型者通常伴有便秘、苔黄、多食易饥等的症状，建议用白虎汤加减。

第二，肺热津伤型。此证型者通常伴有苔薄黄、小便频多、心烦畏热等的症状，建议用消渴方加减。

第三，肾阴亏虚型。此证型者通常伴有舌少苔、头晕耳鸣、腰膝酸冷等的症状，建议用六味地黄丸加减。

第四，气阴亏虚型。此证型者通常伴有乏力、形体消瘦、口渴多饮等的症状，建议用玉液汤、七味白术散。

（二）针灸

患者证型不同，针刺穴位有所不同，包括：（1）阴阳两虚型，此证型者常取针灸穴位有中脘、尺泽、三阴交等，针刺用补法；（2）气阴两虚型，此证型者常取针灸穴位有气海、地机、中脘等，针刺用平补平泻法；（3）阴虚热盛型，此证型者常取针灸穴位有脾俞、膈俞、足三里等，针刺得气后施泻法。

（三）拔罐

治疗方法有针罐法、排罐法、留罐法，常取穴位有石门、太溪、肾俞、脾俞、肺俞、三阴交、三焦俞、足三里等，可起到通畅气血、温经通络、祛湿逐寒、泄热除毒、消肿止痛、拔除病气、扶正祛邪、调节阴阳平衡、提高抗病能力的作用。

二、糖尿病的西医治疗

（一）康复治疗

第一，物理治疗，控制疼痛症状，降低血糖水平，提高运动能力，以此使得患者能够进行日常活动。

第二，言语治疗，进行言语训练，训练内容包括注意力、记忆力、言语能力、吞咽能力等。

（二）药物治疗

第一，胰岛素。对于一型糖尿病患者而言，必须终生使用胰岛素注射治疗。由于胰岛素种类较多，所以建议根据患者的实际情况选择，此法多为皮下注射，但可能会产生如低血糖等的副作用。

第二，DPP-4抑制剂。有沙格列汀、西格列汀等，常见副作用有感染、胃肠道反应等。

第三，促胰岛素分泌剂。包括：（1）如格列美脲、甲苯磺丁脲等的磺脲类，常见副作用有低血糖、体重增加等；（2）如那格列奈、瑞格列奈等的苯甲酸衍生物类促泌剂，常见副作用有低血糖、体重增加等。

第四，非促胰岛素分泌剂。包括：（1）如苯乙双胍、二甲双胍等的双胍类，适用于2型糖尿病患者，常见副作用有恶心、厌食、腹泻、乳酸酸中毒等；（2）如吡格列酮、罗格列酮等的噻唑烷二酮类，常见副作用有水肿、体重增加等；（3）如阿卡波糖、伏格列波糖等的α-糖苷酶抑制剂，常见副作用有胃肠道反应。

（三）手术治疗

即经腹腔镜操作减肥手术，主要是通过减少进食量的达到减重、控制血糖的效果，手术方式有胃旁路术、可调节胃束带术，但此术的适应症较为严格，并非所有患者都能采用，主要适用于肥胖症伴2型糖尿病并符合如18至60岁、病程小于或等于5年、无其他腹部手术禁忌证、胰岛自身免疫抗体为阴性等的条件者。

总之，糖尿病是常见病症，由于该病对患者的身心健康影响较大，所以还需积极通过中西医结合的方式进行治疗。

（周口市人民医院内分泌科 张海凤）