下面这篇科普文章，就让各位明白全身麻醉会不会让人“变傻”。  

一、什么是全麻？

全麻是指全身麻醉，是指将麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射进入人体循环后，我们的中枢神经系统，会在几分钟之内失去意识，然后安静地睡一觉，同时不用自主呼吸，全程由麻醉机来控制呼吸，这样手术中就不会感觉到疼痛。

二、全麻手术会不会变傻？

答案是：不会的。

全麻手术通常不会导致长期智力下降或变傻。全身麻醉是一种将患者完全无意识和无痛的医学过程，用于进行复杂手术或其他需要患者保持静止和不动的情况下。

虽然有些研究表明，全麻手术可能与轻度的认知衰退有关，但这种衰退很少，并且被视为暂时性。研究还发现，这种影响主要在年龄较大的人群中体现，而对于年轻健康的人而言风险相当低。

手术前后尽管可能经历一段恢复期，包括困倦、混乱和集中注意力能力下降等短期影响，但这些通常都是暂时的，并且会逐渐消失。

三、关于麻醉的误区有哪些？

1、误区一：麻醉不就是打一针，睡一觉嘛

当然不是这么简单啦。以最常见的全身麻醉举例，患者进入手术室后，会发生如下事情：

①手术输液：护士扎针输液；

②术前评估：麻醉医生连接心电图、血压、血氧饱和度等监测，面罩吸氧，做出术前评估；

③麻醉诱导：麻醉医生会给患者吸入麻醉气体（比如七氟醚），或者最常见的，是静脉注射全身麻醉药（就是常说的“打一针”），患者在几分钟之内会由意识清醒→意识消失，呼吸逐渐停止。

④气管插管：麻醉医生会在喉镜等插管器械的辅助下把一根气管导管经患者的口腔插入患者的气管，气管导管的另一端连接麻醉机（麻醉版呼吸机），由麻醉机通过气管导管给患者输送氧气，帮助患者呼吸；这期间患者的呼吸、血压、心率发生较大变化，需严密监测，随时准备处理发生的情况。

⑤麻醉维持：手术期间麻醉医师需要根据手术刺激强度及患者反应调节麻醉药物维持一定的麻醉深度，既要维持患者的无痛、无意识，又要维持生命体征平稳。

⑥麻醉恢复：手术结束后，停用麻醉药，患者意识逐渐恢复，麻醉医师将根据患者呼吸功能恢复情况在适当的时机拔除气管导管，并使用一些药物减少不适，在这个阶段，患者的生命体征可能再次发生较大波动，需要严密地监测和治疗来避免不良事件发生。

这就是全身麻醉的过程，好像不是只有“打一针”那么简单？

2、误区二：只有全麻才需禁食禁饮？

“很多人以为，只有全身麻醉才需要禁食禁饮，其实，对于所有需要麻醉的患者，禁食禁饮都是必需的。”王主任解释说，这是因为，麻醉后特别是全身麻醉后，患者由于括约肌松弛和保护性反射减弱，可能会导致呕吐、反流、呛咳，严重的可误吸到呼吸道内，导致气道痉挛，引起窒息。

此外，强烈的呛咳也会影响检查或手术操作。因此，凡是需要麻醉的患者，在检查前或手术前都需禁食8小时、禁饮（清水）4小时。患者在术后完全清醒并达到离院标准才可饮用含糖类流质食物。

3、误区三：大手术要全麻，小手术用局麻？

手术有大小，而麻醉无大小。

临床上不少患者和家属一听到要全麻，都以为手术可能“较严重”，事实上麻醉方式虽然有全麻、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局麻和针麻等，但并没有大小之分。选择一种什么样的麻醉方式，主要是根据手术部位、性质、手术时间、患者的身体状况等各方面决定的。有些即使是很小的手术，如治疗声带肿物、气管异物的手术就必须用全麻，而另外一些较大的手术如髋关节手术或股骨的手术则只需用椎管内麻醉就可完成。

不过，全麻适应面最广，适合所有的大、中、小手术，而其他的麻醉方式则只能适合某一部分手术，这就是为什么全麻在临床的应用中比例较高。

4、误区四：局麻风险会小些？

手术时，选局麻还是全麻？

排除病情方面的原因，很多患者可能会选择局麻，大家似乎都觉得局麻看起来风险要比全麻小些。其实，不论是哪一种麻醉方式，都具有一定的风险性，即使是大家自以为安全的局麻，发生风险的概率也一点都不会比全麻低，也同样会发生对患者健康有影响甚至威胁生命的严重后果。

而在临床上，对于多数的危重患者或特殊手术患者，选择全身麻醉反而是一种更加安全的方式。

另外，局麻很难消除患者在手术过程中的紧张和焦虑情绪，反而可能对手术更不利，因此在手术时选择全麻的比例越来越高。

所以，不要再担心麻醉后，你的脑袋瓜子会变傻啦～随着麻醉手术的发展，目前的全身麻醉药物和技术已经发展得相当成熟了！

（中州铝厂职工医院麻醉科 刘晓甲）