冠脉造影检查发现冠状动脉狭窄的程度超过70%，这时就需要放入支架以恢复其血流。支架像是一张“铁丝网”，它可以把冠状动脉的粥样斑块撑开，恢复血管原来的空间。但并非术后就可以高枕无忧了，术后良好的健康管理和生活方式也是影响冠心病预后的关键。心脏支架术后注意事项主要包括以下几个方面。

一、饮食护理

应选择脂肪和胆固醇含量较低，而含维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素丰富的食物。支架术后多喝水，把造影剂及时排出体外。饮水量要因人而异，一般术后6-8h内饮水1500-2000ml，术后4h内尿量大于800ml，以便造影剂能够顺利通过肾脏排泄，减轻造影剂的不良影响，更好地保护肾脏功能。

二、危险因素要控制

包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症等方面。术后患者应在医师指导下将血压、血糖、血脂、尿酸控制在合理水平，同时患者应严格戒烟忌酒，包括避免吸入二手烟，避免着凉过度劳累。

三、规律服药很重要

术后患者需要急需服用双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）是减少复发风险的关键，一年后需终身服用其中一种抗血小板药物。服用抗血小板药物需要注意观察：皮肤有无出血点、牙龈出血、血尿、黑便，定期复查血常规。长期服用他汀类药物预防心血管事件，若仍有心绞痛发作，在医生指导下服用硝酸酯类药物，以扩张冠脉、减少心肌缺血发作。要在医生的指导下规律服用药物，不可擅自停药、减少药量以及加大药量。

四、科学康复运动

运动的最佳时间为下午，黄昏前后，如果您有晨起运动的习惯，建议早起洗漱后先喝一杯温水，5 分钟后再去运动。选择合适的运动形式和方式，如：散步、八段锦、太极等运动。以有氧运动为主，循序渐进，运动强度以不引起不适为宜。建议您在运动中监测心率，心率的控制标准为：170-年龄。例如年龄60岁，心率应该控制在 170-60=110次/分以下。

五、定期复查随访

冠心病的防治是一个长期的过程，应遵循医嘱定期复查各项指标，是延缓病情进展的可靠举措。常规复查的内容除了血压、心率外，还包括血常规、血脂、血糖、肌酸激酶、肝肾功能、血常规、大便常规潜血以及心肌损伤和心功能的指标。一般来讲，心脏支架植入术后，每4-8周检查一次，医生会根据以上的情况调整患者的用药情况。病情稳定后，可以3-6个月复查一次。

  总之，心脏支架并不是一劳永逸的治疗方式，还需要患者和家属配合专科医生的治疗，遵循医嘱，勤观察，科学饮食和运动，有不适及时就诊治疗，保养好冠状动脉和心脏，提高患者生活质量，减少心血管意外事件的发生。

（原阳县中医院介入科 胡安然）