女性在怀孕期间会有很多并发症，其中妊娠糖尿病就是一种。它是一种特殊的糖尿病类型，在女性妊娠期间会对孕妇和胎儿存在很大的影响。这篇文章我们就会了解一下为什么孕妇会得妊娠糖尿病，得了妊娠糖尿病的孕妇会应该怎样应对呢？

首先，什么是妊娠糖尿病呢妊娠也就是在怀孕期间所发生的。发生对象：怀孕女性，在怀孕期间测血糖升高，达到或者超过糖尿病的诊断标准。这种类型的糖尿病通常情况下会在妊娠时出现，大多在分娩后血糖会逐渐恢复到正常水平。

很多孕妇会非常诧异，为什么平日里正常，在怀孕的时候会突然间出现妊娠糖尿病这种情况呢？下面我们来看一下妊娠糖尿病的具体病因。

家庭遗传因素：家族史在妊娠糖尿病中是主要因素。这种遗传上的易感基因会导致孕妇发生妊娠糖尿病的风险较高，使她们在怀孕期间更容易出现糖代谢的异常。出现糖尿病的概率极大。

种族因素：不同种族之间存在明显差异，可导致妊娠糖尿病的易感性不同。主要包括：遗传、环境、饮食和生活方式等。如：在一些非洲国家，他们吃高糖、高脂肪的食物，这些人发生妊娠糖尿病的概率就会很大。

不良生育史：1.不明原因死胎。孕妇之前有不明原因的宫内死胎史。2.先天胎儿畸形史，患者之前如果有生育过先天畸形胎儿史3.流产史：有过这种流产史的孕妇，再次妊娠患这种妊娠糖尿病的风险是特别大的。

肥胖：怀孕期间，会是使体内胰岛素抵抗激素被胎盘所影响，对妊娠糖尿病的影响非常大的，首先随着孕妇体重的过度上升，对胰岛素的抵抗会增加，身体的糖耐量下降，从而导致胰岛素分泌下降，不能充分的将体内的葡萄糖所吸收，这就会出现糖尿病的情况。

其他因素：比如乙肝病毒携带者，激素水平，多囊卵巢综合征，这些疾病都可能增加妊娠糖尿病的风险。

孕妈妈一旦确诊为妊娠糖尿病是相当危险的，所以应该采取积极措施进行治疗和管理，这样才能够保障母婴健康。那么具体应该怎样做呢？

一、控糖主要从饮食调整

1.对妊娠糖尿病的孕妈妈进行高纤维素、低盐、低脂、低糖的饮食，减少食盐、脂肪和糖分的摄入。少食多餐。控制总能量的摄入。避免能量过剩导致血糖过高。根据每个孕妈妈的身体状况以及活动量来计算每日所需要的热能，然后进行合理的分配。

2.控制碳水化合物：减少白面等高碳水化合物的摄入。多吃一些新鲜的蔬菜等低血糖的食物，控制高糖的水果摄入量。

3.控制脂肪摄入量，选择低脂肪，低油的食物。尽量选择一些蒸煮的烹调方式。脂肪的摄入量在总的量30%以下。

4.增加蛋白质的摄入量。每天摄入的蛋白质一半为鱼、肉、蛋类，这样可以提供足够的营养素和能量给胎儿。

5.避免暴饮暴食，应定时定量饮食，建议少食多餐，早中晚三餐，必要时进行加餐。

6.增加膳食纤维的摄入量。多吃一些豆类、全麦面包等，可以控制脂肪、血糖和血脂的含量。

7.多吃一些矿物质和维生素含量多的食物。比如胡萝卜，豆类，这样可以满足胎儿的发育需求。

二、积极治疗

要根据具体情况可以适当选择胰岛素治疗，尽量选用中短效的胰岛素，在餐前服用，不建议选用长效胰岛素。孕妇基本会选择注射用的胰岛素来降低血糖浓度，达到控制血糖的效果，很少会有人选择二甲双胍这种口服药。因为此药并没有被证实，安全性和有效性还有待于考虑，所以临床上并不被广泛推广使用，此点需要特别注意。

三、定期进行血糖监测

定期监测血糖，同时也要检查尿糖以及酮体改变。根据这些检测结果可以进行胰岛素用量的调整，从而达到最佳的治疗效果。

四、运动治疗

妊娠糖尿病仅仅通过注射胰岛素和饮食控制是不行的，一定要注意运动治疗。但是并不是加大特别大的运动量，要根据孕妇的自身情况和孕前的运动习惯来定，给孕妇制定一个安全舒适的运动方式。1.首先应该选择有氧运动。可以选择慢跑、散步、游泳等有氧运动，持续时间不应太长，一般建议20到30分钟，每天进行一到两次即可。有氧运动可以提高孕妇的心肺功能，这样可以有助于血糖的控制。

2.持续时间和运动频率：根据孕妇孕前的生活方式和运动量来定。如果孕前孕妇的生活方式以静坐为主，那么从孕中期开始，应选择小剂量的运动量，如果孕前是小量运动者。可以每次持续15分钟，每周三次，逐渐增加运动时间。每周四次。孕前运动习惯比较好的孕妇可以增加一些运动量，但是每次时间不能超过45分钟。

3.可以选择抗阻力运动，比如哑铃练习、瑜伽等，每次时间也建议20到30分钟，不能过久，每周进行两到三次即可。抗阻力运动可以增加肌肉力量，使胰岛素敏感性提高，有助于血糖的控制。

4.运动的强度：要以不能唱歌儿为最大运动强度之上，但要能说话。

5.运动期间注意事项，一定要避免剧烈的运动方式，选择适合自己的运动方式，保持运动过程中的呼吸通畅。运动时间选择在饭后两小时进行，切记空腹或饭后立即运动。五保持良好的作息习惯，健康的生活方式，避免吸烟酗酒，要心情愉悦。

通过以上的介绍，相信大家对妊娠期间的糖尿病有了新的认识。妊娠糖尿病并没有我们想象的可怕，只要我们养成良好的生活习惯，规律作息，适当运动，合理饮食，不仅有助于控制血糖，同时还能提高我们的生活质量，改善整体健康情况，在面对妊娠糖尿病的时候，一定要听从医生的建议，保持乐观的态度。这样就会很顺利的度过这段艰难的时期。

（桂林医学院附属医院产科 莫训群）