随着生活节奏的日益加快，我们逐渐对健康问题减少了关注度。有些人会因为一次普通的小感冒，没有得到及时的治疗，导致肺部感染，甚至严重时危及生命。肺部感染，看似简单的一种疾病，却对我们生活带来很严重的影响。什么是肺部感染呢？肺部感染的原因有哪些呢？如何去防治和护理呢？接下来，让我们详细了解一下。

肺部感染属于呼吸系统的一种疾病，简称肺炎。它是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎的病因分类主要包括细菌性肺炎、非典型病原体所致的肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎等。                     

一、各类肺部感染的病原菌是什么

（一）细菌性肺炎：包括：肺炎如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺炎和鲍曼不动杆菌等。 常见病因包括：  

1. 细菌感染：最常见，以飞沫以及分泌物传播为主。

2. 不良的生活环境：在污染比较严重的地方生活，致病菌较多，容易造成肺部感染。

3. 机体免疫力下降。饮酒熬夜，过度疲劳，寒凉，细菌容易入

侵。

（二）非典型病原体所致的肺炎：如军团菌、支原体和衣原体等。

（三）病毒性肺炎：病毒感染引发。好发在冬春季，散发或流行性爆发。病毒性肺炎主要通过上、下呼吸道病毒感染向下蔓延而引发，从而导致了一些呼吸困难以及持续发热的症状。 如冠状病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒、单纯 疱疹病毒等。

（四）肺真菌病：如念珠菌、曲霉、隐球菌、肺孢子菌、毛霉等。

常见病因包括：

1. 免疫系统老化：随着人体逐渐衰老，免疫功能下降，机

体很容易受到真菌感染而引发肺炎。

2. 长期滥用抗生素：导致真菌大量繁殖，易引发肺炎。

3. 环境因素和理化因素的刺激：长期处于炎热潮湿的环境，容易引发真菌感染。

4. 机体免疫力低下：平时营养不良，缺乏运动，导致机体

免疫力低下，易受真菌的侵袭而引发。

5. 长期应用免疫抑制剂：激素、免疫抑制剂、抗肿瘤的药物等，副作用非常大，使机体免疫力下降。导致真菌繁殖速度增快，而引发真菌性肺炎。

6. 输血和器官移植：输出的血液如果被真菌感染或移植的脏器被真菌感染，这些都会引发真菌性肺炎。

7. 感染人类免疫缺陷性病毒：造成人体免疫功能低下。

（五）其他病原体所致肺炎：如立克次体 （如Q 热立克次体）、弓形体（如鼠弓形体）、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫）等。

（六）理化因素所致的肺炎：如放射性损伤引起的放射性肺炎，胃酸吸入引起的化学性肺炎，对吸入或内源性脂类物质产生炎症反应的类脂性肺炎等。通常所说的肺炎不包括理化因素所致的肺炎。

二、肺炎具体分为以下几个阶段。

（一）轻型：咳嗽、发热，呼吸困难等。咳嗽会伴随发热，发热一般持续一到两周，还会并发一些胃肠道的反应，出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

（二）中型：逐渐加重的呼吸困难，胸痛，还有可能会持续高热不退。严重者伴随胸痛，还会出现全身炎症反应，肌肉关节疼痛，周身乏力等。还有人会出现咳血痰、咳脓痰等并发症。

（三）重型：是肺部感染最严重的一期，可能会出现呼吸衰竭、全身功能的衰竭等。还会出现胸闷、心慌、胸痛等症状，以及肺脓肿、败血症等。    

三、针对肺部感染如何进行治疗呢？

抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节，包括经验性治疗和抗病原体治疗。

经验性治疗主要根据本地区、本单位的肺炎常见的病原体，选择可能覆盖常见病原体的抗菌药物；抗病原体治疗则根据病原学的培养结果或肺组织标本的培养以及药物敏感试验结果，选择敏感的抗菌药物。

此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎的患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类药物治疗。对耐药肺炎链球菌可使用呼吸氟喹诺酮类药物（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。老年人、有基础疾病或住院的社区获得性肺炎，常用呼吸氟喹诺酮类药物，第二、三代头孢菌素，β内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂或厄他培南，可联合大环内酯类药物。

抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物，越早治疗预后越好。抗感染治疗一般可于热退 2 ～3天且主要呼吸道症状明显改善后停药，但疗程应视病情严重程度、缓解速度、并发症以及不同病原体而异。

肺部感染的药物治疗一定要在医生的指导下进行，避免自行盲目用药。需注意时刻观察患者的不良反应，关注病情的变化程度，如有异常及时与医生沟通。

四、肺部感染应该如何预防呢？

（一）健康的生活习惯，戒烟，可以减少有害物质对肺部组织的损伤，降低肺部感染的概率。

（二）预防感冒。可以减少一些病毒感染的概率，注意保暖。

（三）保持室内空气清新。注意空气流通，避免潮湿、过度干燥。减少空气中的尘埃和污染物，减少滋生细菌。

（四）增强免疫力。加强体育锻炼，增强体质。免疫力强大可以减少病毒入侵的概率。

（五）注意口腔卫生。早晚刷牙，饭后漱口。

（六）定期接种疫苗，建立免疫屏障。

（七）均衡饮食，多摄入富含维生素C和维生素E的食物。增强体内的免疫力，避免过度劳累。

（八）注意个人卫生，勤洗手。

（九）减少危险因素如吸烟、酗酒。

五、肺部感染的护理

（一）注意休息：有助于身体机能的修复。

（二）定时测体温。发热是肺部感染常见症状，也是比较严重的症状，当体温38.5°C以下时，可以物理降温，超过38.5°C时要合理使用退热药。

（三）要注意饮食，选择清淡易消化的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，避免辛辣油腻刺激性食物。可以喝一些蔬菜粥，果汁等，减少辣椒胡椒的使用，以免刺激呼吸道，加重咳嗽、咯痰的症状。适当多喝水，促进体内的炎症物质代谢。

（四）日常生活中要注意出门戴口罩。在气温下降时注意保暖，以免身体受凉而加重病情。             

通过以上介绍，我们认识到肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病，但我们要对其引起重视，注意预防和治疗，增强自身免疫力，及时接种疫苗。减轻肺部感染发生的概率，这样有助于我们营造更健康的生活。

（桂林医学院附属医院呼吸与危重症医学科 吕倩）