俗话说“左眼跳财，右眼跳财”，但事实上眼皮的频繁跳动这种绝对不是好事。在生活中，人们在面对眼皮跳动时往往不以为意。从医学角度来看，大多数的眼皮跳动只是良性的肌肉颤动，大多与患者精神过度紧张或者休息不佳有关。适当地休息，在短期内这种眼皮跳动就会消失，不必担心。但如果眼皮频繁跳动，持续地经常地不自主抽动，甚至发展到嘴角抽动，那么就不是简单地休息就可以恢复的患者需要考虑，可能是面肌痉挛惹的祸。

什么是面肌痉挛？

面肌痉挛是单侧面部肌肉阵发性的不自主抽动，面肌痉挛大多是发作于单侧也被称为半面痉挛，是临床上较为常见的一种缓慢进展的周围神经疾病。在患者处于情绪紧张或激动的状态下时，面肌痉挛的症状会有所加重。

面肌痉挛有具体的发病顺序，典型的面积痉挛是从眼睑部位开始逐渐向下延伸至脸颊部、表情肌等部位。

面肌痉挛的病因有哪些？

1.血管压迫。一些临近小脑下前动脉，小脑下后动脉，基底动脉，大静脉血管等，如果压迫面部神经根，就容易造成患者出现面肌痉挛。

2.占位性病变。对于肿瘤或囊肿患者，其肿瘤或囊肿部位压迫面部神经，也可能诱发面肌痉挛

面肌痉挛的主要症状有哪些？

面肌痉挛最典型的临床表现就是一侧面部肌肉出现阵发性节律性抽搐，但是在神经系统检查时并无明显异常，这种面肌痉挛会在患者紧张或激动时加重，严重的患者可能会伴随有睁眼困难，口角歪斜，甚至耳鸣等诸多并发症。一些患者可能还会发展为侧面肌轻度瘫痪。

面肌痉挛的治疗方式

面肌痉挛本身是一种进展性疾病，如果长时间地置之不理，不仅不会减轻病情，甚至会导致病情不断加重，在治疗时面肌痉挛的治疗方法，具体包括中医中药治疗，药物治疗，手术治疗等多种方式。

1.药物治疗。由于个体差异较大，因此在药物选择上并不存在最快、最有效的药物，具体需要根据患者个人情况，在医生的指导下用药。治疗面肌痉挛的药物，具体包括口服药物和肉毒素，口服药物常见的包括卡马西平，安定等。口服药物大多适用于发病初期的患者，或者无法接受手术的患者。对于一些临床症状较轻的患者，采用口服药物治疗也能起到很好的治疗效果，但是，药物治疗只能减轻患者的不适症状，并不能彻底治愈，并且，口服药物可能也会伴随有一些不良反应，例如头晕，白细胞降低，震颤等。

肉毒素治疗主要是借助肉毒素阻断神经肌肉的传递，来减缓面部痉挛的程度，通过注射肉毒素来干预。肉毒素治疗适用于一些不耐受手术或者拒绝手术，并且，口服药物治疗失败的成年患者。但要注意过敏体质的患者不适用肉毒素治疗。并且，肉毒素治疗的不良反应较多，例如，一些患者可能会伴随有面瘫，眼球干涩，吞咽困难，甚至如果注射肉毒素过量，还会导致患者出现永久性的眼睑无力，口角歪斜等问题。

2.手术治疗。微血管减压术是目前针对面肌痉挛行之有效的手术方式，在显微镜下，将压迫神经的血管与神经隔离开来，起到治愈的效果。这种治疗方式治愈率较高，且复发率较低，主要适用于一些症状较为严重的原发性面肌痉挛患者。在术前患者需要做好体格检查，在术后，需要重点监测患者的生命体征，了解患者是否伴随有面瘫，声音嘶哑等问题。如果存在以上问题，要针对性地治疗干预。极少数患者在接受手术治疗后，会存在一些并发症，例如，听力受损，面肌瘫痪等。

如何预防面肌痉挛？

第一，在平时生活中要注意防寒保暖，尤其在季节交替的时间点，要做好保温保暖，避免受寒。

第二，要经常性地进行体育锻炼，提高身体体质。在运动方式的选择上跑步，骑车，游泳，打羽毛球等均可，具体根据自身的运动基础，兴趣爱好，自主选择。

第三，注意休息避免疲劳，并且在情绪上要做好调控，不要过度焦虑，过度激动或过度紧张，这些都有诱发面肌痉挛的可能。

第四，在饮食上要健康饮食多吃新鲜的水果蔬菜，既能够增强体质，能提高身体免疫力。

（广西贵港市人民医院 李国平）