你是否注意到自己的牙齿表面出现了黄白色或棕黑色的斑块？这可能是氟斑牙这种常见的牙齿发育异常症的迹象。氟斑牙是由过量摄入氟化物导致的一种牙齿发育异常症，其显著特征是牙齿表面出现大小不一的黄白色或棕黑色斑块。这不仅严重影响了牙齿的外观美观，还可能降低牙齿的硬度和抗酸蚀能力，增加患上蛀牙等其他牙病的风险。患有氟斑牙的人在笑容或交谈时会感到自卑和不自在。所以许多氟斑牙患者都希望自己的牙齿能变白变亮、更加美观好看。

要治疗氟斑牙，我们首先需要了解它的形成原因。氟化物在一定剂量时对牙齿发育确实有益，能帮助牙齿抵御酸蚀，防止蛀牙发生。但是，如果在出生到8岁的牙齿发育关键期，特别是恒齿萌出前后，摄入过量的氟化物，就会导致牙本质中的钙盐沉积减少，使牙本质组织变得多孔而脆弱，最终出现氟斑牙症状。那么过量氟化物的来源有哪些呢？含氟饮用水如自来水、井水和矿泉水等是比较常见的一种摄入途径。此外，含氟食物和药物也可能导致氟化物过量摄入，如含氟量较高的茶叶、海鲜、牙膏、氟维素牙胶以及部分含氟抗生素等。因此，预防和治疗氟斑牙需要注意控制氟化物的摄入量，避免长期使用过多的含氟产品，并定期监测饮用水的氟含量。

知道了氟斑牙的成因，我们应该采取哪些方法和措施让氟斑牙变得更白更亮、更加美观好看呢？目前最常用也相对简单的方法是牙齿美白。所谓牙齿美白，是使用含过氧化物的漂白剂改变牙齿颜色的治疗方式，可以去除牙齿表面的颜色着色，使牙齿变白。现在市面上有各种牙齿漂白产品，如漂白牙膏、漂白笔、漂白贴片等。这些漂白剂中的过氧化物类化合物可以分解牙齿表面着色的有机色素。使用时，需要在牙医指导下选择合适的漂白剂和用量，然后按要求使用，一次15分钟到1小时，每天1—2次，持续几天至几周，过程中观察是否出现牙齿或牙床刺激反应，如有不良反应要立即停用。牙齿漂白对轻中度氟斑牙效果较好，但只能改变颜色，对牙齿本身形状没有改变；对重度氟斑牙效果可能不佳；也存在引起牙齿敏感等副作用的风险。

除牙齿漂白外，渗透树脂法也可用于治疗氟斑牙。渗透树脂法是使用低粘接性的树脂填充氟斑牙表层出现的微小裂隙和微孔，以此改善氟斑牙的颜色和质感，增强牙齿的光泽度。操作步骤是：先在局部麻醉下用特殊的酸性溶液去除氟斑牙表面的薄层，然后涂抹低黏度的树脂填充剂，并用蓝光进行光固化，最后进行抛光和微调。这种治疗方法相对简单、安全有效，对轻中度氟斑牙治疗效果良好，可以在保护健康牙釉质的前提下减少颜色着色和光泽差异，提高氟斑牙与正常牙釉的颜色和质感匹配度。手术时间通常在30分钟到1小时，效果可以持续数年。

最后，对于重度氟斑牙，可以考虑采用牙瓷美容的方法。这是通过在牙面覆盖精心定制的薄瓷饰物来改变牙齿的形状、颜色和大小，以提高牙齿的整体美观度。在进行牙瓷美容时，需要先在局部麻醉下将氟斑牙表面部分磨除，为瓷饰物留出附着空间，然后将设计定制的瓷饰物精确粘贴到氟斑牙表面，调整好位置后进行抛光固化。牙瓷美容可以有效遮盖重度氟斑牙表面的颜色着色和形态缺陷，增强牙齿与周围牙龈组织的协调性，达到优美自然的美学效果。但是，这种方法也存在一定的风险，需要谨慎使用。

氟斑牙可能给您的笑容和自信带来困扰，但请不要担心，有多种方法可以改善氟斑牙的颜色和质感。治疗氟斑牙使其恢复健康与美观，我们可以选择牙齿漂白、渗透树脂填充或者牙瓷美容等方法。我们应根据氟斑牙具体病情，在专业牙医的指导下选择合适的方案。同时，定期监测和预防过量摄入氟化物也很重要。只有综合采取措施，才能让氟斑牙重现洁白与好看。健康的笑容，让您更自信！

（郑州大学第一附属医院口腔种植修复科 时舒曼）