核磁共振是目前临床上普遍应用的影像检查手段，与X线及CT检查比较，MRI无电离辐射，被认为是一种安全的影像检查方法。那么，大家知道磁共振对中枢神经系统诊断有哪些优势吗？

    什么是核磁共振？

核磁共振（MRI）是目前临床较为常见的检查方式，其主要是利用磁场发出的间断性脉冲波使身体中原子发生共振且释放能量，机器在接收到身体射出的信号后，经过大量计算，最终生成核磁图像，帮助医生判断身体是否发生病变。

核磁共振有何优点？

1.无电离辐射，无放射线损害，对人体没有损伤；有极高的分辨力，对肌肉、脂肪、骨、软骨韧带、关节实性及液性显示都很清晰。

2.可获得大量的病变信息，从而提高病变的定位及定性诊断，无需造影剂，即可行血管造影及水成像。

3.检查方便，只需静卧床上检查就能直接获得多方位和多参数的体层影像。

4.对中枢神经系统、头颈部、骨关节、脊柱、肌肉等系统疾病检查最具优势，能进一步明确病变的性质、位置、轮廓、形态及周围的关系等。

5.MIR无需注射造影剂和经受放射性核素污染，药物过敏患者也可检查、检查方法简单，迅速，无创，可适用大范围检查等多项明显优势。

再来了解中枢神经系统

中枢神经系统包括脑和脊髓。脑位于颅腔内，脊髓位于椎管内。是人体神经系统的最主体部分。中枢神经系统接受全身各处的传入信息，经它整合加工后成为协调的运动性传出，或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。人类的思维活动也是中枢神经系统的功能。

MRI在颅脑的优势及适应症

1、脑肿瘤。在颅底、后颅窝、脑干病变优势更明显。多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。

    2.脑血管疾病。急性脑出血首选CT，主要是由于CT扫描速度比MRI快；亚急性脑出血、超急性脑梗死首选MRI，因其发现病灶早、不容易漏，DWI（弥散加权成像）极具特异性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤，可用增强或TOF、SWI技术对血管性病变进行三维观察。

3.脑白质病变。脱髓鞘疾病、变性疾病：如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等诊断率高于其他检查。

4.脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显优于CT。磁共振的DWI和SWI技术对弥散性轴索损伤的显示有绝对优势，颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。

5.感染性疾病诊断：如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等。

6.脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水等。

7.先天性疾病。如灰质异位、巨脑回等发育畸形。

8.颅底、后颅凹病变优势更加明显，如垂体病变，听神经病变，脑干病变等。

总之，除急性外伤、超急性脑出血外，颅脑部影像检查均应首选MRI。

    脊柱及脊髓

1、椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质。

2、颅底畸形。如Chiari畸形、颅底凹陷症等诊断明确。

3、脊髓炎症及脱髓鞘病变。MRI显示清晰，而CT几乎无法发现病变。

4.脊柱先天畸形。脊柱裂、脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等，首选MRI。

5.颈椎病、腰椎病。颈腰椎间盘突出，脊髓受压及变性情况。骨质增生、后纵韧带钙化等。

6.椎体病变。椎体转移瘤、椎体结核可观察到椎体破坏情况、流注脓肿、周围软组织破坏等相关病变。

7.外伤。MRI可观察到骨挫伤、压缩骨折、椎体移位情况、间盘突出情况、脊髓受压及变形情况、周围软组织挫伤，新鲜和陈旧性骨折的鉴别。但对附件骨折不敏感。

希望今天的科普常识，对各位能有所帮助呦！

（新乡医学院第三附属医院磁共振室 焦宝园）