随着现代生活水平的提高以及饮食习惯的改变，临床上胃溃疡的发病率越来越高。众所周知，胃的健康对我们每个人来说都是至关重要的，一旦受到伤害，就很容易引发胃溃疡。从而带来一系列的不适症状，影响正常的进食和生活。

胃溃疡和十二指肠溃疡一样属于消化性溃疡，溃疡的位置通常发生在贲门至幽门之间的部位。胃溃疡发作的主要原因包括幽门螺杆菌的感染，不良的生活习惯，胃酸分泌过多或者某些其他疾病。其中幽门螺杆菌的感染是造成胃溃疡最主要的原因，会削弱胃黏膜的保护功能，加重胃酸的侵蚀。一些患者如果平时饮食习惯较差，喜欢食用刺激性的食物，或者三餐不定等也会引发胃溃疡。最终直接伤害胃脘的就是“胃酸”，具有很强的腐蚀性，损伤胃肠黏膜。

胃溃疡的发作比较漫长，具有一定的周期性和节律性。发作时主要表现为腹痛，伴随恶心呕吐，嗳气吞酸的症状。主要的疼痛集中在上腹部，疼痛时有灼烧感，如果疼痛比较严重时，胃溃疡导致了穿孔，疼痛就会骤然加重，向背部放射性疼痛，这个时候就要警惕恶变的可能性。

针对胃溃疡的治疗，中医和西医都有其独特的治疗措施但是近几年来，根据临床实践表明，中西医结合治疗胃溃疡，治疗效果更为显著。

首先，西医治疗胃溃疡主要以药物为主：

1.制酸药物，制酸药与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃酸降低。目前制酸药物主要用来改善患者消化不良症状，并非治疗溃疡病的一线药物。

2.抑酸药物，包括H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌，缓解疼痛，促进溃疡愈合。

3.黏膜保护剂，胃黏膜保护剂可分为外源覆盖型胃黏膜保护剂和内源修复型胃黏膜，如胶体果胶铋、硫糖铝类、瑞巴帕特等。

4，幽门螺杆菌相关溃疡的治疗，目前推荐铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素 ）作为主要的经验性根除幽门螺杆菌治疗方案，疗程推荐为14天。

中医治疗则包括健脾益气、疏肝和胃、清肝泄热、活血化瘀、滋养胃阴、收敛制酸等方法。中西医结合治疗溃疡病具有协同作用，经多种途径达到制酸、解痉、消炎，促进溃疡愈合的效果。西药治疗溃疡，远期容易复发，而中药巩固疗效的效果好。溃疡病急性发作治愈后，如果进行以健脾益气为主的巩固治疗，从调理脾胃、提高机体抵抗力入手，可以避免溃疡病复发。

除此之外，除了内服药物的治疗，针对胃溃疡，中医方面也可以采用一些外治的方法，例如针灸治疗。胃溃疡的针灸治疗主要根据临床辨证，针对不同证型的患者，针刺相对应的穴位以达到治疗的目的。

1，气滞型：患者主要表现为胃部胀痛，情绪波动起伏较大，伴随胁肋部疼痛，嗳气泛酸，舌苔薄黄，脉弦等症状。可以针刺中脘穴、内关穴、期门穴、足三里，阳陵泉、太冲穴等等。

2，血瘀型：此类患者疼痛时呈刺痛，痛有定处，吃饭后疼痛更加剧烈，有时表现为呕血或黑便，舌苔紫暗有瘀斑，脉弦涩。可通过针刺内关、足三里、公孙、太冲、膈俞、中脘等穴位达到治疗的目的。

3，虚寒型：此类患者疼痛感不是太剧烈，多为隐痛，伴随口吐清水，喜暖喜温，精神不济，神疲乏力，有时会便溏，舌苔淡白，脉沉细。可针刺中脘、内关、足三里、胃俞、脾俞，章门等。

4，胃热型：患者通常表现为疼痛较为剧烈，发作连绵不止，胃脘有灼烧感，喜饮冷饮，暧腐吞酸，舌苔红黄，脉弦数，可配合针刺内关、中脘、足三里、公孙、天枢、内庭等。如果是胃阴不足导致的胃热型，可以同时配合三阴交穴。

胃溃疡的发生大多和生活习惯有关，所以患者平时应该多从生活入手，及时预防胃溃疡的病发。

1，避免精神紧张。平时一些人可能会养成非常紧张的心情，这也是导致胃溃疡的一种原因，所以，平时应该预防自己的精神过度紧张，因为心理的因素对胃溃疡的影响是非常大的，平时应该注意自己的一些情绪，避免大脑皮层受到不良的刺激。

2，注意饮食卫生。平时出现一些胃溃疡现象，大都是平时的一些饮食不够健康，特别是饮食方面不注意自己的饮食卫生而导致，所以，平时一定要注意自己的饮食卫生，不要偏食，平时尽量少吃一些，辣椒，浓茶，咖啡等刺激性的食物，因为这都会导致自己的肠胃消化功能紊乱。

（商丘市中医院脾胃肝胆科 张可可）